江浩波医生的科普号

以下查阅资料以及我自己的经验总结出来的，治疗尖锐湿疣的八大“不可信”：1、打广告的医院。尤其是承诺包治、去根、永不复发的。 原因：正规医院不会打广告，你见过北京真的协和医院打广告吗？广告越多，医院可信度越低. 注：不宰你广告费从哪来。2.说大话的骗子网站：这类网站统一特点就是说大话，因骗人这些网站不会长久存在，常打着最新技术、最新攻克和某某大医院合作、有个别网站竟然说和美国病毒中心合作。原因：尖锐湿疣诊断治疗都容易，激光或者外用药即可。注：考虑问题落到实处，否则不骗你骗谁。3、保证不复发：原因：尖锐湿疣复发是目前医学难题注：对尖锐湿疣治疗来说：保证不复发就等于骗人4、要你抽血检查的。原因：尖锐湿疣只存在于皮肤粘膜，不存在于体内或者血液中。有经验的医生用肉眼观察即可诊断，或做醋酸白试验。注：只是让你以为血液中有病毒，得输液治疗，这样一来花费就大了，走弯路的病友都是这样过来的。5、要你输液抗病毒的。原因：尖锐湿疣主要是外治，况且目前并没有专门针对于尖锐湿疣的针剂。目的还是骗治疗费。 6、给你开抗病毒广谱药物的。比如：阿昔洛韦、丽珠威、可耐、病毒唑之类。 原因：看看药盒里的说明书就明白了，阿昔洛韦是治疱疹的，目前并没有专门针对于尖锐湿疣的口服药。7.告诉你会癌变的原因：尖锐湿疣癌变可能非常小，除非几十年不治，比吸烟得肺癌几率还小，男性几乎不可能癌变，女性非常极少数有可能癌变，但定期复查就可以百分之百避免。8、巧立名目，治疗复杂，比如仪器进行的治疗，红光，雾化等巧立名目，治疗复杂，比如仪器进行的治疗，红光，雾化等。原因：不必要，我想更多的目的不是使你的病好，而是使医院仪器的投资体现出价值。

近日，小雯觉得排尿时总是不太舒服，有轻微的刺痛，白带分泌也增多，颜色有点黄。一开始，她以为是阴道有点炎症，以前也得过阴道炎，就自己到药店买了点消炎药吃了。但过了一段时间，症状还是没有缓解，小雯这才急着来我院看病。经检查，衣原体阳性，诊断为非淋菌性宫颈炎。 医生告诉她，非淋可通过性接触传染，她的丈夫也应该到医院检查。小雯的丈夫小李是一家外企的业务员，因为工作的原因经常出差在外。听到这是性病，小雯不禁起了疑心，难道是丈夫…… 等丈夫回到家，小雯就旁敲侧击地询问，丈夫开始还不承认。小雯只得把自己检查的结果和医生的建议拿给丈夫看。经过一番耐心的说服，丈夫才不得不坦白，有一次出差时发生了一次一夜情，之后就觉得排尿时疼痛，还有少量分泌物。他害怕被小雯知道，就偷偷到一个私人诊所治疗了一段时间，花了不少钱，感觉症状轻了点，还以为治好了。谁知道不但病没好，还传染给了自己的妻子。拿着小雯的检查结果，丈夫对自己的一时冲动和错误的就医选择后海不迭。后来，小雯和丈夫一起到我院检查，坚持足够疗程的治疗后，终于病愈如初了。令人困惑的非淋球菌性尿道炎非淋菌性尿道炎(NGU)是指淋球菌以外的其他病原体感染而引起的尿道炎，又称非特异性尿道炎，由于女性患病对不仅有尿道的炎症，而且患有子宫颈炎等生殖道炎症，因此也称之为非特异性生殖道感染(NSGI) 。病因和发病机制沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎最常见的病原微生物，其次是是生殖支原体和解脲支原体，偶由阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒等引起。传播途径：1.性交感染是主要的传播途径。有人报告，男性患衣原体尿道炎者，其女性性伴的宫颈衣原体感染可达60%-70%;还有人报告，衣原体宫颈炎的妇女，其男性性伴的衣原体尿道炎可达42%。2.产道感染。妊娠妇女患非淋菌性尿道炎，可经过产道传染给胎儿，使新生儿发生结膜炎，甚至肺炎。3.间接感染。游泳、共用不洁的浴巾绒马捅、某些小诊所使用消毒不彻底或未消毒的医疗器械进行泌尿系生殖系统的检查和治疗等，都可能使人受到间接感染。临床表现非淋菌性尿道炎多发生在性活跃人群，主要经性接触感染，男性和女性均可发生，新生儿可经产道分娩时感染，潜伏期为1～3周。非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎的症状表现有些相似，但患者的尿道分泌物涂片和培养找不到淋球菌，其典型症状是:尿道刺痛，伴有或轻或重的尿急、尿痛及排尿困难。（一）男性表现 临床表现与淋病类似但程度较轻。常见症状为尿道刺痒、刺痛或烧灼感，少数有尿频、尿痛；体检可见尿道口轻度红肿，尿道分泌物多呈浆液性，量少，有些患者晨起时会发现尿道口有少量分泌物结成的脓膜封住了尿道口（“糊口”现象）或内裤被污染；部分患者可无任何症状或症状不典型，有近半数的患者在初诊时易被忽略或误诊，有10％～20％患者同时合并淋球菌的感染。未经治疗的非淋菌性尿道炎经常伴有并发症，常见的有：①附睾炎：多为急性，单侧发生，常与尿道炎并存；②前列腺炎：多见亚急性前列腺炎，慢性者可表现为无症状或会阴钝痛、阴茎痛；③Reiter综合征：表现为尿道炎、结膜炎和关节炎三联征；④其他：如直肠炎、眼虹膜炎、强直性脊柱炎等。（二）女性表现 主要累及宫颈；近半数患者无症状，有症状者亦缺乏特异性，仅表现为白带增多，体检时可见宫颈水肿、糜烂等。尿道炎可表现为尿道口充血、尿频，甚至排尿困难等泌尿系症状；沙眼衣原体可由口-生殖器接触导致咽部感染；还可引起前庭大腺炎、输卵管炎、子宫内膜炎、宫外孕、不育症，甚至肝周围炎。（三）新生儿感染 新生儿经母亲产道分娩时可感染沙眼衣原体或解脲支原体，引起结膜炎或肺炎。实验室检查 ⑴ 尿道、宫颈分泌物涂片及琳球菌培养阴性；⑵ 尿道、宫颈刮片作衣原体抗原检查或衣原体培养阳性，或尿道刮片解脲支原体培养阳性。 非淋球菌性尿道炎主要根据病史（性接触史、配偶感染史等）、典型临床表现（男性以尿道炎为主，女性以宫颈炎为主）和实验室检查结果进行诊断。如何治疗原则上应做到早期诊断、早期治疗、规则用药、治疗方案个体化。治疗时要注意选择对支原体、衣原体作用较强的药物常用的有四环素类、大环内酯类、奎诺酮类等，常用的药物有：多西环素、阿奇霉素、美满霉素、红霉素、克拉霉素、司帕沙星等，妊娠忌用四环素类。应根据病情严重程度可选用两类以上作用不同的药物联合使用这样可以克服用一种药物作用不足的缺点，并减少混合感染及治疗不彻底。在全身用药的同时配合阴道内局部用药可提高疗效。在服西药的同时还可以配合中医治疗，中药可以降低机体对西药产生的耐药性.这样在增加了西药的用药剂量、延长了疗程就可以取得更好得治疗效果。 温馨提示：1.沙眼衣原体和解尿支原体对青霉素、头孢类抗生素素等作用于细胞壁的药物有耐药性，因此用此类药物治疗无效;2.患者的性伴或配偶，即使没有症状，也应同时接受检查。如查出有与患者相同的病原体，应同时进行治疗。在治疗期间应禁止性生活，或戴避孕套性交;3治疗期间及治愈后3个月应忌酒;4.由于非淋本来症状就轻微，治疗后症状更不明显了，有些患者就认为已经治愈。这是错误的。必须完成一个疗程的足量治疗，治疗结束2周后应随访复查; 5.临床上有一些患者在经过一个和数个疗程的治疗后，仍有尿道不适症状，但体征和实验室检查都正常。这是“性病治愈后综合征”，可能与心理作用及尿道的轻微刺激有关，并不能构成重新治疗的足够依据。患者应多参加文体活动，转移注意力;行热水坐浴、理疗等;6.非淋绝大多数可治愈。若长期未治疗或反复感染可发生急性附皋炎、前列腺炎等并发症，但发生率并不高。

预防性病的十五种错误观念 观念1错误－只要使用保险套就一定不会感感染性病正确－保险套虽然是预防性病最好的方法，但并是万无一失，因为保险套使用不当（如未完全套入，性交一半才使用，射精后持续还有性交的动作等）或保险套品质不佳在性交中途破裂，还是有感染性病的机会。观念2错误－性行为前服用维生素C就能预防性病正确－维生素Ｃ并无预防性病的功用观念3错误－在尿道灌汽油可以治疗尿道炎正确－汽油非但杀菌的功用，反而会伤害尿道的粘膜，引起严重的组织反应观念4错误－不洁性交后立刻小便就不会得性病正确－引起性病的细菌或病毒在短时间内就会深入组织或进入血液，因此在性交后立刻小便，对预防性病的效果相当有限。但女性病人在性行为后解尿，将膀胱内的细菌排空，有预防急性膀胱炎的功效。观念5错误－不洁性交前如果服用抗生素，就可以不必带保险套正确－抗生素只对细菌引起的性病有效，对泡疹、艾滋病则无效。滥用抗生素反而容易使细菌产生抗药性。淋病就是最明显的例子。观念6错误－女性是否有性病从外观就可以看出来正确－很多的性病在女性无明显的症状，且外观也看不出异常，或病变深藏在子宫颈附近，不易察觉，因此女性常是性病的带原者而不自知，外观正常的女性不代表她就安全。观念7错误－身体差的人才会得性病正确－性病无孔不入，身体健壮如牛的人照样会得性病观念8错误－口交不会感染性病正确－口交是性病传染的重要途径之一，泡疹、淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎及艾滋病都可能经由口交感染观念9错误－只有同性恋的男子才会得艾滋病正确－爱滋病不单只发生在同性恋男子，异性恋、母亲胎儿间、夫妻间都可能互相感染观念10错误－只要没有症状，性病就不用继续治疗正确－性病的治疗有一定的疗程，不可因为没有症状就停止服药，这样才能防止疾病复发，或产生具抗药性的菌种观念11错误－捐血中心的血绝对安全，不用担心感染性病正确－艾滋病毐的感染有所谓的空窗期，目前尚无任何有效的方法可供检验,（因此捐血中心的血液虽都经梅毒及艾滋病的筛检，但不保证就绝对安全。）观念12错误－只要没有涉足不正当场所就不会感染性病正确－泡疹、尖型湿疣常不需性行为就可能受感染，输血、与性病带原者共同使用针头针筒，都有可能感染性病梅毒及艾滋病。观念13错误－得到性病，性伴侣如果没症状就不用治疗正确－得到性病，性伴侣一定要同时接受检查及治疗，以免乒乓球式的感染。观念14错误－性病只在性器官出现症状正确－除了泌尿生殖器外，性病的表徵还可能出现在身体其他的器官，包括全身的皮肤、口腔、眼睛、直肠、肛门附近及关节等。

无论是在电台、电视台的医药类节目或广告上，还是在各种报纸上，亦或是在游医到处张贴的广告上，银屑病都占据了相当的篇幅和位置。其中，既有客观的报道，但大多还是伪科学的鼓吹。这至少说明了几个问题:银屑病发病率比较高，各药厂、个体行医者、游医都渴望借此获取可观的利益;朋友们对银屑病还很不了解。急切地盼望能够迅速根治。本文就读者最关心的几个问题谈一谈。什么是银屑病？其临床特点是什么？银屑病是俗称牛皮癣，是一种常见的原因不明的慢性鳞屑性皮肤病，男女老幼均可发病，多见于青壮年，病程长，常反复发作，冬重夏轻，具有患者男性比女性多、北方比南方多、城市比农村多的分布特点。银屑病病因尚不明确，目前银屑病的病因其学说有不少，都是通过临床观察或实验研究所提出来的，但还没有一种学说能完全解释本病的病因及发病机制，每一种学说都是在某一个侧面说明本病的发生与之有关或关系密切。较为普遍的学说有:遗传因素、感染、免疫功能障碍、精神及内分泌因素等根据银屑病的临床特征，一般分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型四种类型，其中寻常型.占99%以上。寻常型银屑病人多急性发病，皮损初起为炎性红色斑丘疹，逐渐扩大或融合成斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层银白色鳞屑:轻轻刮除鳞屑，可见淡红色发光半透明薄膜，称薄膜现象:再刮除薄膜，即达真皮乳头层的顶部，此处的毛细血管被刮破，则出现小出血点，称点状出血现象(Auspitz现象)。白色鳞屑、薄膜现象、点状出血是木病的临床特征。皮损可发生于全身各处，也有少数只局限于某一部位，但好发于四肢伸侧特别是肘、膝部位，早期常发生于头皮发际处，呈带状，发呈束状，但不脱发。指(趾)甲常受损，常见甲板有散在顶针样小凹陷，较严重者为甲板增厚变脆。在疾病发展过程中，皮疹呈多种形态，如点滴状、钱币状、蛎壳状、花瓣状、疣状等。病程经过缓慢，反复发作，临床上根据病程习惯上分为三期：新皮疹经常出现、特别红、痊痒难忍的为进行期；旧疹难退、新疹也不出的为静止期；脱皮减少皮疹缩小、变平的为退行期。后三型银屑病分别为特征性皮损伴密集的脓疱、关节炎及弥漫性皮肤潮红、水肿，为银屑病的重型，常由寻常银屑病治疗不当演变而来，三者之间也可互相转化，由于病情重，病程顽固，愈后易于复发，个别患者可继发皮肤化脓性感染及肺炎等并发症而致死亡。银屑病如何治疗？医生要根据以下几方面来选择治疗方案：病情的轻重和病程的分期，疾病的分型，受累皮肤的面积，对初始治疗的反应：病人的年龄、性别、身体状况、以往的治疗及个人偏爱等等。目前推荐的是顺势疗法，即 “小病小治”，如仅有几块皮损，可仅用外用药治疗，皮疹泛发、瘙痒明显时才考虑系统用药。急性期不宜用刺激性强的药物，以免激发红皮病;静止期可给予作用强的药物，但应从低浓度开始，酌情增加，用药前最好用温热水洗浴，以除去鳞屑，增强疗效。外用药物：1. 皮质类固醇激素制剂即老百姓所说的激素，它品种繁多，疗效强弱不等是应用最多，最频繁的药物。皮肤病变面积小于10%时短期应用强效激素可迅速改善但不能完全清除皮疹。注意长期或过量使用会出现皮疹加重、皮肤变薄毛细血管扩张等毒副作用。2. 非皮质类固醇即非激素类制剂，如焦油类、水杨酸类、葱林类。使用这些药物应从低浓度开始。3.维生素D3类似物毒副作用小，疗效佳可惜价格较贵，某些药物对皮肤有刺激，一般只用于较小面积和顽固皮损长期。4.维甲酸类药物 毒副作用小全反式维甲酸、他扎罗汀外用效果较好，但对皮肤有刺激。育龄妇女要避孕。内用药疗法：主要有抗过敏药物、抗生素、雷公藤、维甲酸类药物、免疫抑制剂、激素等，内服药要在医生指导下服用。以上顺势疗法一般由轻到重使用，如果无效再使用下一步。杀鸡莫用宰牛刀，千万不要随便服用激素等。中药真的能去根吗?中医中药在治疗一些慢性病方面确实具有得天独厚的优势。中医认为银屑病病因为血热血淤、湿毒、风燥，治疗法则为:凉血解毒、清热除湿、祛风润燥、活血化淤。近年中医和中西医结合治疗银屑病取得了较大进展，但是在防止复发和缩短疗程方面还有待提高。到目前为止口服中药仍属辅助疗法。此外中药也有一定不良反应，也可能造成肝脏损伤不可大意。患银屑病的朋友你需明白总之，患者应树立这样的概念：一、一般不损害健康，不影响生活 银屑病患者90%以上为寻常型，除了身上的皮疹难看、难受外，一般不影响身体健康，即内脏损害少见且无明显的全身症状。因为银屑病最主要、最基本的病理变化是表皮细胞代谢的异常加快而造成皮肤的异常损害，据此病理变化判断，是不会影响到内脏的。因此，一般不影响工作、学习和生活，尤其身上仅起几小块皮疹者更不要过分紧张，应树立乐观主义精神“既来之则安之”，这并不是说没病，而是不要因不严重的皮肤病而引起严重的心理病，如二者恶性循环其患无穷。树立乐观的情绪，不医而愈者也不乏其人。二、因为本病病因还不清楚，故没有什么预防方法。治疗方法以上虽列举了很多，大多也只达到近期临床效果不能根治也不能抑制复发。更何况药是死的，人是活的，再好的药也要根据病情使用，病人病情不同对药物反应也不同，根本就不能寄希望于一种药物把病人都治好，对于现在的一些药品广告不能轻易相信。许多银屑病患者朋友都希望有一种特效的办法，能够在短时间内彻底根治银屑病。我们在日常的诊疗工作中，虽然也确有一些银屑病患者治愈以后，长期没有复发，但是总体上说，还没有找到普遍的规律。目前治疗银屑病的目的是安全、有效、长期地控制症状，使病变控制到最低限度，尽可能延长缓解期，延缓和减少复发。我们发现，目前在医疗市场上出现了许多治疗银屑病的药物，“祖传秘方”、且不断更名换姓出现一些“新药”，其实万变不离其宗，这些“祖传秘方”、“新药”主要成分还是激素或免延抑制剂。使用这些药物的目的在于急于取效而显示医技高明，并且有可观的“经济效益”。患者用药后，有的的确会出现暂时的显著疗效，但不能停药，或停药后加重，使本来为寻常型银屑病转为重症银屑病，甚至导致住院治疗、抢救。有文献记载：红皮病型银屑病3113例，其中既往有激素或免疫抑制剂用药占93 %。本文旨在让读者对于银屑病有一定的认识，而不是让读者据此按图索骥，因此并没有介绍具体药物。 贴心提示平时的饮食起居和心态等和治疗手段同样重要。部分患者饮酒或吃辛辣食物时病情会加重应该尽量避免。避免上呼吸道感染，防止感冒。保持心情舒畅.不要闷闷不乐或精神过度紧张。避免物理性、化学性物质和药物的刺激。有些病人就是用药不当而导致病情恶化。如果病情季节性缓解那么就没必要在发作时过分积极治疗只要能控制症状就可以。

过敏性皮肤病的种类和治疗原则 临床上常见的过敏性皮肤病有尊麻疹、接触性皮炎、湿疹、药疹、特应性皮炎、自身敏感性皮炎、丘疹性尊麻疹等。现将上述几种疾病的临床特点及治疗原则分述如下: 1 荨麻疹1.1 临床特特点： 荨麻疹是由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及通透性增加而产生的一种局限性水肿反应，主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的痉痒性风团。尊麻疹的病因复杂，大多数患者不能找到确切的过敏原。最常见的过敏原为食物，包括鱼、虾、蟹、蛋类、水果(草莓、桃子、葡萄和樱桃等)、肉类、大蒜、酒类等，其他因素包括药物(如青霉素、血清制品、各种疫苗、磺胺类)、感染因素(包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等)、物理因素、动物及植物因素、精神因素、内脏和全身性疾病等均可是致病因素。从发病机制来看，以Ⅰ型变态反应为主，极少数为II型、III型变态反应或非变态反应机制。 荨麻疹是临床最常见的过敏性皮肤病，15%-20%的人一生中至少发生过一次。根据病程，分为急性和慢性两类，急性荨麻疹通常在治疗后数日甚至数小时即可痊愈，而慢性尊麻疹则反复发作达3个月以上甚至数十年不愈。典型的皮损为大小不等的红色或苍白色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，孤立、散在或融合成片，持续时间一般不超过24小时，但新风团此起彼伏，不断发生，皮损瘙痒剧烈。急性荨麻疹病情重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血_压降低等过敏性体克样症状，部分可因胃肠道粘膜水肿出现腹痛，剧烈时颇似急腹症,并可出现腹泻，若累及气管、喉粘膜时，出现呼吸困难，甚至窒息。慢性荨麻疹全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发作，常达数月或数年之久。可有规律性，如晨起或临睡前加重或呈季节性发作。大多数患者自己不能找到病因。 此外，还有几种特殊类型的尊麻疹:①皮肤划痕症:亦称人工荨麻疹。因手搔抓或因硬物划过皮肤后5-15分钟，沿划痕出现条索状隆起，伴瘙痒，不久即消退。②寒冷性荨麻疹:有家族性和获得性两种，后者较常见。接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位产生风团或斑状水肿。③胆碱能性荨麻疹:多见于青年。由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料使躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生。风团直径为2-3mm,周围有红晕，约1-2mm。可于半小时至1小时内消退。④日光性荨麻疹:较少见，由中波及长波紫外线或可见光引起，风团发生于暴露部位的皮肤，有痒和针刺感。⑤压迫性尊麻疹:皮肤受压后约4-6小时，局部发生肿胀，累及真皮及皮下组织，持续8-12小时消退。⑥血管性水肿:是一种发生于皮下组织较疏松部位和粘膜的局限水肿，分遗传性及获得性，后者常见，常伴其他遗传过敏性疾病。主要发生于眼睑、口唇、而部、外生殖器和手足等处。皮损为突然发生的局限性肿胀，边界不清，肤色正常或淡红，表而光亮，持续1-3日可渐行消退。发生于喉粘膜者，可引起呼吸困难，甚至导致窒息死亡。1.2治疗原则 急性荨麻疹可选用各种抗组胺药物如扑尔敏、酮替芬、西替利啧、氯需他定等，通常以2-3种抗组胺药合用，也可考虑采用25%的葡萄糖40m1+ 10%葡萄糖酸钙l0ml缓慢静脉推注。伴腹痛者可给子抗胆碱药.如普鲁木辛、阿托品、654- 2等;病情严重或伴有体克或喉头水肿及呼吸困难者，应立即皮下注射0. 1 % \"肾上腺素0. 5m1.同时吸氧.并给予地塞米松5-10 mg加入5%一10%葡萄糖溶液250~ 500m1中静滴.必要时15分钟后可重复注射肾上腺素0. 5m1。同时应通过追溯病史以发现可疑过敏原.为预防复发打好基础。 慢性荨麻疹应首先查找可疑过敏原，采取避免措施.如从饮食中剔除可疑过敏食物.从环境中排除过敏原。治疗可根据风团发作情况调整抗组胺药的剂量.短期应用抗组胺药治疗时可2-3种药物联合。使用长期用药时可以多种抗组胺药交替使用。对顽固性荨麻疹.也可配合H1受体拮抗剂如需尼替丁等。特殊类型荨麻疹常选用兼有抗5-羟色胺、抗胆碱作用的药物.如羟嗪、去氯羟嗪对物理性荨麻疹有较好效果、赛庚啶对寒冷性荨麻疹效果较为突出。胆碱能性荨麻疹可选用阿托品或654- 2等。 外用药物治疗夏季可选用止痒液、炉廿石洗剂等.冬季则选有止痒作用的乳剂.如苯海拉明霜等。2 接触性皮炎2. 1 临床特点： 接触性皮炎是由于接触某种物质后，在皮肤、粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。诱因可分为动物性、植物性和化学性二大类。如动物的皮毛、毛虫、隐翅虫的毒素、漆树、除虫菊、金属制品、化工原料、某些外用药、化妆品、农药、橡胶、塑料等。接触物若属变应原性质，通常在初次接触4日后，若再次接触可在48小时内发病。若属原发性刺激物.多在数分钟至数小时发病。皮损发生于接触部位。表现为边界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹。严重时红肿明显并出现水疱、大疱.甚至糜烂、溃疡。但在组织疏松处如眼睑、包皮等处水肿明显，界线不清楚。如接触物为气体、粉尘则皮损呈弥漫性而无明显界限。患部常有灼痒和灼痛感，少数严重的患者可有全身反应。接触性皮炎在去除刺激物，经积极处理，1-2周内可痊愈。愈后做斑贴试验可查到致敏的物质。临床上需与湿疹相鉴别。后者常无明确接触史，皮损呈多形性，常对称性发生。边界弥漫不清，趋向于慢性.易于复发.病因常难找到。2. 2治疗原则 寻找病因，脱离接触物，积极对症处理。局部药物治疗视患处皮损而定。急性期红肿明显选用炉廿石洗剂外用，渗出多时用3%硼酸溶液冷湿敷。亚急性期有少量渗出时用湿敷剂或糖皮质激素糊剂，氧化锌油，无渗出时用糖皮质激素霜剂等。有感染时可加用抗生素。全身治疗应根据病情轻重选用口服抗组胺药，必要时可加用糖皮质激素。3 湿疹3.1临床特点： 湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮变应性炎症。病因复杂，一般认为是由内、外多种因素相互作用而导致湿疹样皮损。内因如慢性感染病灶，内分泌代谢改变，血循环障碍，精神因素，遗传因素等。外因如某些过敏性食物、吸入物、日光、炎热和干燥环境以及化学物质等。患者对各种外因的易感性和耐受性往往与遗传因素有关，并可随年龄、环境改变。急性湿疹发作急，初起局限于某一部位，很快发展成对称性，甚至泛发全身。损害多形性，红斑、丘疹、水疱簇集成片状，边缘弥漫不清。在某一阶段以某一种形态的皮损表现为主，由于搔抓，常引起糜烂、渗液、化脓、结痴等继发改变。皮损瘙痒剧烈，数周可消退，但常复发有转变成亚急性或慢性倾向。亚急性湿疹由急性湿疹减轻或消退过程中形成，或由慢性湿疹加重所致。皮损主要有丘疹、丘疱疹及小片糜烂渗出，可有结痴或脱屑。慢性湿疹常由急性湿疹演变而来，少数发病即呈慢性过程。皮损边界比较清楚、皮肤增厚显著，部分呈苔鲜样变。常好发于面部、耳后、阴囊、外阴、肛门、小腿及足背等处。湿疹应与接触性皮炎、神经性皮炎等相鉴别。 3. 2 治疗原则 要去除各种可疑的致病因素，如发病期避免辛辣食物及酒类、浓茶、咖啡。避免过度烫洗，消除体内慢性病灶及其他全身性疾患。局部治疗根据病期及皮损形态特点，按外用药物应用原则选用适当剂型和药物(参见接触性皮炎的治疗)。内服药物疗法以抗炎、止痒为目的，包括应用各种抗组胺药等，另外对于瘙痒引起精神烦躁患者可服用安定等镇静剂。急性期可选用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠等静注，有合并感染者，加用抗生素。4 药疹4.1 临床特点： 药疹亦称药物性皮炎，是药物通过内服、注射、吸入、灌肠、栓剂甚至通过破损皮肤等途径进入人体后，在皮肤粘膜上引起的炎症性皮疹，药疹的发病机制多与变态反应有关。病因包括:①个体因素:包括遗传因素，过敏体质，某些酶的缺陷，机体病理或生理状态的影响等。同一个体在不同时期，对药物的敏感性亦不相同。②药物因素:临床易引起药疹的药物有抗生素(如青霉素、磺胺类、痢特灵、链霉素、四环素等)、解热镇痛药(如阿司匹林、扑热息痛等)、镇静催眠及抗癫痈药(如苯巴比妥、苯妥英钠、眠尔通等)、异种血清制剂及疫苗(如破伤风抗毒素、狂犬病疫苗等)和某些中药制剂等。 药疹的临床表现多种多样，一种药物对不同患者，或同一患者在不同时期可引起不同的皮损和症状;而同一状和皮损也常可由不同的药物诱发。药疹发生有一定的潜伏期，第一次用药多在4-20日内发疹，重复用药，机体己处于致敏状态，则常在24小时内发生。皮疹的形态多种多样，有固定性红斑，麻疹样红斑，猩红热样红斑，荨麻疹样，多形红斑样，玫瑰糠疹样及较严重的大疱性表皮松解型或剥脱性皮炎型。除固定性红斑和尊麻疹样表现外，其他型皮损几乎均为对称性和全身性分布。重症药疹如重症多形红斑型、大疱性表皮松解坏死型和剥脱性皮炎型，可伴口腔处的粘膜损去。部分病例伴有发热等全身症状，严重者可伴有其他系统症状，如累及呼吸道可出现支气管痉挛;累及消化道，表现呕吐、腹泻;累及泌尿道，表现尿急、尿失禁或尿储留等。心、肝、IIX等脏器亦可受损。 4. 2 治疗原则 ①去除病因:停用一切可疑药物，采取加速药物排泄的措施，必要时给予泻剂和利尿剂。 ②外用药物:皮损可用炉廿石洗剂及糖皮质激素霜剂。对红肿伴有渗出的皮损，用3%硼酸溶液或生理盐水湿敷，对大疱性表皮松解型药疹等严重性药疹，其糜烂而以暴露干燥和创面湿敷交替进行。应注意保暖及消毒隔离。③全身治疗:轻型药疹，一般给予抗组胺药、维生素C等，必要时给子强的松15-60mg,早晨一次口服，待皮疹消退后逐渐减量以至停药。重症药疹，要早期足量使用糖皮质激素，一般给予地塞米松10-20mg/天静滴，病情应在3-5日内控制，否则应加大糖皮质激素用量，在原剂量的基础上加1/3-1/2,待皮疹颜色转淡，无新发皮疹，症状缓解后可逐渐减量。另外，对重症药疹，应注意预防和治疗感染及并发症，加强支持疗法和加强护理。5 特应性皮炎5.1 临床特点： 特应性皮炎也称“异位性皮炎”、“遗传性过敏性皮炎”，是一种与遗传过敏性素质有关的皮肤疾病。其发病机制日前还不很清楚，可能是由于遗传因素、免疫因素以及环境因素相互作用的结果。其临床特征是皮肤痉痒，皮疹多形性并有渗出倾向，在不同年龄段表现不一样，患者常伴有哮喘、过敏性鼻炎和血清IgE增高。 临床分为二期:①婴幼儿期:以往又称婴幼儿湿疹，发病常在出生后1-6个月。以面部为主，有时头皮、四肢和躯干亦可累及，皮损呈丘疹、水疱、脓疱、糜烂、浆液或脓液、结痂甚至出血等病变，而以糜烂型较多，病情时轻时重，瘙痒明显。接种或出牙时，皮损常加重，一般在2岁以内逐渐好转痊愈。②儿童期:多在婴幼儿湿疹缓解1一2年后，自4岁左右开始复发，少数自婴儿期延续发生，皮损累及四肢伸侧或屈侧，常限于腘窝、肘窝等处，其次为眼睑、颜面部，皮损潮红，渗出现象较婴幼儿期轻，丘疹暗红，伴有抓破等皮肤损伤，久之则皮疹肥厚，苔鲜样变，此期瘙痒仍很剧烈。③成人期:呈播散性神经性皮炎表现，皮疹分布于肘窝、腘窝、四肢伸侧、颈和眼睑，可泛发全身。干燥粗糙，有显著苔鲜样变，仍然剧痒。2 治疗原则： 早期发现过敏原并加以预防可以避免病情的发展，因此应尽量避免可疑的食物、吸入物及接触物，母乳喂养的婴儿母亲应忌食辛辣、海鲜等。治疗宜全身用药与外用药相结合，治疗原则与急性、亚急性、慢性湿疹的用药相同。局部清洗时宜用偏凉的温开水或生理盐水，避免使用热水，同时应注意防止继发感染。6 丘疹性荨麻疹6. 1 临床特点： 是一种儿童及青少年常见的风团样丘疹性皮肤病，可能为某些昆虫如臭虫、跳蚤、蚊虫、螨虫叮咬具有过敏性体质的人而发病，也可能与肠道寄生虫、食用某些食物有关。此病春秋季多见，皮损为纺锤形或圆形红色风团样丘疹，1-2cm大小，中央常有丘疱疹、水疱或大疱，数目不定，成批发生，成条状分布或簇集。一般发疹1周后逐渐消退，若病因未去除可反复发生。常因反复搔抓而继发感染。 6. 2 治疗原则： 应积极寻找病因并去除，一般情况下可选用各种抗组胺药等，局部可外用炉甘石洗剂，有糜烂、渗出时用3%硼酸溶液湿敷，继发感染可加用抗生素。

长期以来在许多普通百姓的眼中，艾滋病都是一个讳莫如深的字眼，似乎离我们很遥远。 殊不知，中国艾滋病疫情已经处在由高危人群向普通人群大面积扩散的临界点。 中国自1985年首次报告艾滋病病例以来，艾滋病的流行呈快速上升趋势。近年来艾滋病病例报告数一直以平均每年30％至40％的速度快速增长，加上流行的危险因素还广泛存在，艾滋病在中国31个省市正以迅猛的速度和超强的威力将其魔掌伸向各个角落，已经日益成为一个严峻的公共安全问题。 如不加以重视，也许下一个被感染艾滋病的就是你。卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织在11月30日举行的2008年世界艾滋病新闻发布会上联合通报中国艾滋病情，据卫生部疾控局王维珍主任介绍称，性传播已成为中国艾滋病主要传播途径，目前中国估计有70万人感染爱滋病，其中大概有44万人不知道自己已感染爱滋。截至2008年9月30日，我国累计报告艾滋病例264302例，其中病人77753例；报告死亡34864例。2008年1月－9月共报告发现艾滋感染者和病人44839例，报告死亡6897例。我国艾滋病处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势。中国艾滋病疫情传播主要呈现四个特点：一是艾滋病疫情上升速度有所减缓；二是艾滋病疫情的地区分布差异大；三是性传播已成为主要传播途径；四是艾滋病流行因素广泛存在。据联合国艾滋病规划署估计，全球范围内，约有3300万人感染爱滋病，中国占70万。（中国日报记者 张海洲） (本文来源：中国日报网站环球在线网 作者：张海洲)12.1是世界艾滋病日。卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织昨天在2008世界艾滋病日新闻发布会上通报中国艾滋病疫情。截至9月30日，我国累计报告艾滋病例264302例，其中病人77753例;报告死亡34864例。六省区发病率占八成卫生部同时通报，今年前9个月全国共报告发现艾滋感染者和病人44839例，报告死亡6897例。卫生部疾控局艾滋病防治处副处长王维真介绍，我国艾滋病发病率前6位的省区占到报告总数的80%，分别是云南、河南、广西、新疆、广东和四川。目前我国艾滋病处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势。艾滋病疫情上升速度有所减缓;地区分布差异大;性传播已成为主要传播途径;流行因素广泛存在。什么是艾滋病？艾滋病，1981年在美国首次发现和确认。全名为"获得性免疫缺陷综合症"（Acquired Immune Deficiency Syndrome ），英文缩写AIDS的音译，曾译为"爱滋病"、"爱死病"。分为两型：HIV-1型和HIV-2型，它们又有各自的亚型。不同地区流行的亚型不同，同一亚型在不同地区也存在一定差异。是人体感染了“人类免疫缺陷病毒”（HIV - human immunodeficiency virus），又称艾滋病病毒，所导致的传染病。 人类天生具有免疫功能，当细菌、病毒等侵入人体时，在免疫功能正常运作下，就算生病了也能治愈。然而，HIV所攻击的正是人体免疫系统的中枢细胞—T4淋巴细胞，致使人体丧失抵抗能力艾滋病病毒HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬、破坏T4淋巴细胞。这种病毒终生传染，破坏人的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力。HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于失去抵抗能力而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为12年至13年，在发展成艾滋病病人以前，病人外表看上去正常，他们可以没有任何症状地生活和工作很多年。 艾滋病主要通过输血、不正当的性行为、静脉注射(比如吸毒）和母婴遗传四种途径传播，被称为"20世纪的瘟疫"。国际医学界至今尚无防治艾滋病的有效药物和疗法，因此也被称为"超级癌症"和"世纪杀手"。艾滋病病毒和艾滋病的区别 HIV （艾滋病病毒）代表人类免役缺陷病毒。一个人感染了 HIV 以后，此病毒就开始攻击人体免疫系统，人体免疫系统的一个功能是击退疾病。经过几年， HIV 削弱了免役系统，这个时候，人体就会感染上机会性感染病，如，肺炎，脑膜炎，肺结核等。一旦有机会性感染发生，这个人就被认为是患了艾滋病。 AIDS （艾滋病）代表获得性免役缺陷综合征。艾滋病本身不是一种病，而是一种无法抵抗其它疾病的状态或综合征状。人不会死于艾滋病，而是会死于与艾滋病相关的疾病。【传染途径】 艾滋病传染主要是通过性行为，体液的交流而传播。体液主要有：精液，血液,阴道分泌物,乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中。其他体液中，如眼泪、唾液和汗液，存在的数量很少，一般不会导致艾滋病的传播。 唾液传播艾滋病病毒的可能性非常小。所以一般接吻是不会传播的。但是如果健康的一方口腔内有伤口，或者破裂的地方，同时艾滋病病人口内也有破裂的地方，双方接吻，艾滋病病毒就有可能通过血液而传染。汗液是不会传播艾滋病病毒的。艾滋病病人接触过的物体也不可能传播艾滋病病毒的。但是艾滋病病人用过的剃刀，牙刷等，可能有少量艾滋病病人的血液；毛巾上可能有精液。如果和病人共用个人卫生用品，就可能被传染。但是，因为性乱交而得艾滋病的病人往往还有其他性病，如果和他们共用个人卫生用品，即使不会被感染艾滋病，也可能感染其他疾病。所以个人卫生用品不应该和别人共用。 一般的接触并不能传染艾滋病，所以艾滋病患者在生活当中不应受到歧视，如共同进餐、握手等都不会传染艾滋病。艾滋病病人吃过的菜，喝过的汤是不会传染艾滋病病毒的。艾滋病病毒非常脆弱，在离开人体，如果暴露在空气中，没有几分钟就会死亡。 艾滋病虽然很可怕，但该病毒的传播力并不是很强，它不会通过我们日常的活动来传播，也就是说，我们不会经浅吻、握手、拥抱、共餐、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话、打喷嚏等，而感染，甚至照料病毒感染者或艾滋病患者都没有关系。 一.性交传播 艾滋病病毒可通过性交传播。生殖器患有性病（如梅毒、淋病、尖锐湿疣）或溃疡时，会增加感染病毒的危险。艾滋病病毒感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒，通过肛门性交，阴道性交，就会传播病毒。口交传播的机率比较小，除非健康一方口腔内有伤口，或者破裂的地方，艾滋病病毒就可能通过血液或者精液传染。一般来说，接受肛交的人被感染的可能非常大。因为肛门的内部结构比较薄弱，直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，精液里面的病毒就可能通过这些小伤口，进入未感染者体内繁殖。这就是为什么男同性恋比女同性恋者更加容易得艾滋病病毒的原因。这也就是为什么在发现艾滋病病毒的早期，被有些人误认为是同性恋特有的疾病。由于现在艾滋病病毒传播到全世界，艾滋病已经不在是同性恋的专有疾病了。 二.血液传播 输血传播：如果血液里有艾滋病病毒，输入此血者将会被感染。血液制品传播：有些病人（例如血友病）需要注射由血液中提起的某些成份制成的生物制品。有些血液制品中有可能有艾滋病病毒，使用血液制品就有可能感染上HIV。 在1980年代及1990年代，因为验血的时候还没有包括对艾滋病的检验，所以有很多普通的病人因为接受输血，而被感染艾滋病病毒。现如今，全世界都已经认识到这个问题，所以在发达国家因为接受输血而感染艾滋病病毒的可能性几乎是零。 三.共用针具的传播： 0使用不洁针具可以使艾滋病毒从一个人传到另一个人。例如：静脉吸毒者共用针具；医院里重复使用针具，吊针等。不光是艾滋病病毒，其他疾病（例如：肝炎）也可能通过针具而传播。另外，使用被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具，都是十分危险的。所以在有些西方国家，政府还有专门给吸毒者发放免费针具的部门，就是为了防止艾滋病的传播。 四.母婴传播 如果母亲是艾滋病感染者，那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。但是，如果母亲在怀孕期间，服用有关抗艾滋病的药品，婴儿感染艾滋病病毒的可能就会降低很多，甚至完全健康。有艾滋病病毒的母亲绝对不可以用自己母乳喂养孩子。 五.为什么蚊虫不会传染艾滋病病毒？ 蚊虫的叮咬可能传播其他疾病（例如：黄热病，疟疾等），但是不会传播艾滋病病毒。蚊子传播疟疾是因为疟原虫进入蚊子体内并大量繁殖，带有疟原虫的蚊子再叮咬其他人时，便会把疟原虫注入另一个人的身体中，令被叮者感染。蚊虫叮咬一个人的时候，它们并不会将自己或者前面那个被吸过血的人血液注入。 它们只会将自己的唾液注入，这样可以防止此人的血液发生自然凝固。他们的唾液中并没有艾滋病病毒。而且喙器上仅沾有极少量的血，病毒的数量极少，不足以令下一个被叮者受到感染。而且艾滋病病毒在昆虫体内只会生存很短的时间，不会在昆虫体内不断繁殖。昆虫本身也不会得艾滋病。【疾病防治】 防止艾滋病的最简单的办法就是每次性交的时候，为了避免有体液的交流，一定用避孕套。所以在西方一些国家，有些学校和组织都发放免费的避孕套。但是没有必要同时使用二个避孕套，反而容易造成破裂。吸毒者，绝对不可以和别人共用针具。艾滋病病毒不会通过空气、食物、水等一般日常生活接触传播。艾滋病的传播主要与人类的社会行为有关，完全可以通过规范人们的社会行为而被阻断，是能够预防的。 【易感人群】 人们经过研究分析，已清楚地发现了哪些人易患艾滋病， 并把易患艾滋病的这个人群统称为艾滋病易感高危人群，又称之为易感人群。艾滋病的易感人群主要是指男性同性恋者、静脉吸毒成瘾者、血友病患者，接受输血及其它血制品者、 与以上高危人群有性关系者等。 （1）．男性同性恋者 包括双性恋者，由于肛交，所以是艾滋病的高危人群。但同性恋不等于艾滋病。 （2）．吸毒者 经静脉注射毒品成瘾者约占全部艾滋病病例的15％～17％，主要是因为吸毒过程中反复使用了未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头，其中被艾滋病毒污染的注射器具造成了艾滋病在吸毒者中的流行和传播，使吸毒者成为第二个最大的艾滋病危险人群。滥用成瘾性药物和毒品是艾滋病多发和流行的一个重要原因。在欧美使用毒品的风气盛行并逐渐蔓延到亚洲（特别是泰国），据美国国家毒品滥用问题研究所最近作出的调查报告指出，在全美国2．4亿人口中，约有1亿人非法使用过毒品，有3000万到4000万人经常使用一种或多种毒品，另有200万人经常使用迷幻药，而迷幻药可直接抑制免疫系统的功能。在亚洲的泰国，估计有10万静脉吸毒者，其中75％在曼谷。有不少吸毒者同时又是同性恋者或其他性淫乱者，艾滋病在这些危险因素重叠者中发病更多。美国吸毒人群中艾滋病抗体阳性者约40万人之多，男性为女性的两倍，另外据报导，与男性吸毒者有性接触史的妇女，艾滋病发病率比一般人群高30多倍，表明因吸毒而引起的艾滋病发病率之高。但在不同地区，因社会文化、风俗和生活方式的不同，因吸毒而染上艾滋病毒的比例也大不一样。美国大部分艾滋病人来自男性同性恋者和双性恋人，而在欧洲来自吸毒的艾滋病患者较多，比如因注射吸毒成瘾者而受感染的在意大利特别高，在罗马、米兰等大城市中，估计约为20％～70％。据1986年的资料，在意大利有51％的艾滋病是来自注射吸毒者；在西班牙48％的艾滋病患者来自吸毒者，瑞典为32％～ 42％，而在美国则为17％。由于吸毒者使用未消毒的针头，还可染上其他传染病如乙型肝炎等，并对免疫功能造成直接损害作用，从而使吸毒者更易成为艾滋病的攻击者。 （3）.血友病患者 第三大易感人群为血友病患者，在所有艾滋病患者中，因血友病而感染病毒的占1％左右。因为血友病是一种因体内缺乏凝血因子Ⅷ而得的疾病，如 果不输入外源性凝血因子Ⅷ，则病人可以在受轻微外伤后就流血不止。据报导，凝血因子Ⅷ主要存在于治疗血友病的血液制品冻干浓缩制剂中。而这种冻干浓缩制剂是近年的产品，暴露于传染性病原体的危险性较大，每一批号浓缩剂来自2000 至5000个不同供血者的血浆，目前在美国约有6％～8％的 供血者带有艾滋病毒，故有许多例子证明用美国生产的凝血因子Ⅷ引起血友病病人感染艾滋病。据统计，接受这种因子Ⅷ 治疗的A型血的血友病人，血清艾滋病抗体阳性率高达60％ ～90％。在我国大陆曾有数例因使用因子Ⅷ而染上艾滋病的 报导；在香港的一次调查中，有71.2％的感染者为血友病患者。另外，根据对血友病的检测分析，普通血友病患者本身机 体中淋巴细胞成份已有轻度失调，这种免疫功能本身就有轻 度异常的患者，就更易感染上艾滋病病毒。 （4）．接受输血或血液制品者 除了抗血友病制剂外，其他血液与血液制品（浓缩血细 胞、血小板、冷冻新鲜血浆）的输注也与艾滋病的传播有关。首 次报告的与输血相关的艾滋病患者是一名婴儿，该婴儿接受 了1名艾滋病病人提供的血液后发病。最近，有人总结了美国 18例与输血有关的艾滋病病例的资料，这18例患者从接受 输血到临床症状出现的时间为10～43个月（平均24．5个月） 出现卡波济氏肉瘤的时间是在受血后16个月。这18例艾滋 病病例分别接受了浓缩血细胞（16例）、冷冻血浆（12例）、全 血（9例）和血小板（8例）。在调查中至少发现8名供血者属于 艾滋病危险人群。所以受血者受染与否与供血者是否艾滋病 人或是否属艾滋病危险人群有关。另据广州卫生检所在 1986年9月至1989年期间对我国进口的10批丙种球蛋白进行艾滋病毒检测，其中有8份（80％）艾滋病抗体阳性，这表明使用进口丙种球蛋白者也可成为艾滋病毒感染对象。 因为现在全世界已经认识到这个问题，所以以上二类病人因为输血而得艾滋病病毒的机率是越来越小了。 （5）．与高危人群有性关系者 与上述高危人群有性关系者是艾滋病的又一易感人群。 同性恋的易感性在前面已提过，这里主要讲一下与高危人群 有异性关系者对艾滋病的易感性。有许多例子可以证明艾 滋病可以在异性性生活中相互传播。有人报告过两例非静脉 吸毒成瘾者的女性艾滋病患者，她们也没有输血史，但是她们 都有固定的男性艾滋病患者的性伙伴，尽管这种性关系是在 男患者诊断之前就已存在，但是轻症或无症状的艾滋病同样 有传染性。与同性恋者、血友病患者、受血者、静脉吸毒者等高 危人群发生性关系都可能染上艾滋病，因而成为艾滋病传播 的易感人群。 另据我国10个省市性病及艾滋病感染联合调查组最近 报导，对性病高危人群中的2687人进行了分析统计，男性 1027名，占38．2％，女性1660名，占61．8％、 15～29岁年龄组的2119名，占78．9％，平均年龄24．3％岁。 在2687名被调查者中，发现性病患者885例，以淋病为主 （占74．3％），女性患病率（34．0％），是男性（16．0％）的2.1 倍，2687人中，艾滋病抗体虽然全部阴性，但是为艾滋病发病 危险人群。如有艾滋病流行，这批人将为主要发病对象。 （6）．艾滋病的其他高发人群 艾滋病从理论上说任何人群都可易感，但真正的艾滋病 易感人群主要为上面所提的五类人群。从年龄上，艾滋病虽可 发生于任何年龄阶段，但事实说明90％以上发生于50岁以 下的人群，而其中又主要发生在两个年龄组，即20～40岁的 成人组和婴幼儿组。据从美国对21726例艾滋病的分析中可 看出，发病率以中青年为主，20～49岁占89％，其中30～39 岁占47％。在扎伊尔病人中，平均患病年龄为33．6岁，其中 3/4的病人在20～39岁之间。这说明青少年在艾滋病发病者 中居于重要位置。而且青少年艾滋病患者在以前大多为男性， 但是统计数字表明女性患者正在增加，男女性别比例已由 1985年的4：1下降到1988年的3：1，在1987年～1988年 间女性患者增加了80％，那么，青少年患艾滋病的危险因素 有哪些呢？低年龄组（20岁以下）主要因使用血制品和接受输 血而感染。据报导在15～16岁因接受输血或血制品患者的比 例为72％，但随着年龄增长，这个比例则下降，到17～19岁 降为20％；但是因性行为而染上艾滋病的则随年龄的增加而 增加，从13～14岁的9％上升到15～16岁的24％和17～18 岁的69％，而20～24岁的男性患者中，90％以上是由于性接 触而染上艾滋病的，其中36％的患者是因同性恋行为而感 染，有7％还有静脉注射毒品史。在女性中，最常见的原因是 异性恋接触（约占44％）；其次为静脉注射毒品成瘾者（占 28％），但是在所有女性青年成人的艾滋病患者中，有28％的 人其配偶为男性静脉注射毒品成瘾者。 由于性别、民族或种族的不同，青少年艾滋病的发病率及 发病原因也不同。在美国13～19岁年龄组中艾滋病发病率男 性（18／百万）为女性（4／百万）的4．5倍，黑人患者（27／百万） 和拉丁美洲人患者（25／百万）分别为白种人（7／百万）的3．8 倍和3。6倍。在白人青少年中，大部分（50％）经血制品感染。 24％经同性恋接触感染；在黑人中，44％的艾滋病患者经同性 恋接触感染，19％因异性关系感染；在拉丁美洲青少年患者中 有35％经静脉注射毒品感染，29％经同性恋性接触感染。与白人相比，黑人和拉丁美洲青少年中异性恋性接触和静脉注 射毒品者比例较大，这是因为他们中女性患者所占比例较多。由于患有艾滋病的母亲也可通过胎盘、产道、乳汁传播给出生前或出生后的婴幼儿，因而由患有艾滋病的妇女所生的小孩，也是艾滋病的易感者。 ·艾滋病病毒的特性 在室温下，液体环境中的HIV可以存活15天,被HIV污染的物品至少在3天内有传染性。近年来，一些研究机构证明 ，离体血液中HIV病毒的存活时间决定于离体血液中病毒的含量，病毒含量高的血液，在未干的情况下，即使在室温中放置96小时，仍然具有活力。即使是针尖大小一滴血，如果遇到新鲜的淋巴细胞，艾滋病毒仍可在其中不断复制，仍可以传播。病毒含量低的血液，经过自然干涸2小时后，活力才丧失；而病毒含量高的血液，即使干涸2-4小时，一旦放入培养液中，遇到淋巴细胞，仍然可以进入其中，继续复制。所以，含有HIV的离体血液可以造成感染。但是HIV非常脆弱，液体中的HIV加热到56度10分钟即可灭活。如果煮沸，可以迅速灭活；37度时，用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏水和0.3%过氧化氢等消毒剂处理10分钟，即可灭活HIV。 尽管艾滋病毒见缝就钻，这些病毒也有弱点，它们只能在血液和体液中活的细胞中生存，不能在空气中、水中和食物中存活，离开了这些血液和体液，这些病毒会很快死亡。只有带病毒的血液或体液从一个人体内直接进入到另一个人体内时才能传播。它也和乙肝病毒一样，进入消化道后就会被消化道内的蛋白酶所破坏。因此，日常生活中的接触，如：握手，接吻，共餐，生活在同一房间或办公室，接触电话、门把、便具，接触汗液或泪液等都不会感染艾滋病。 ·艾滋病病毒的感染 艾滋病病毒感染者是指已经感染了艾滋病病毒，但是还没有表现出明显的临床症状，没有被确诊为艾滋病的人；艾滋病病人指的是已经感染了艾滋病病毒，并且已经出现了明显的临床症状，被确诊为艾滋病的人。 二者之间的相同之处在于都携带艾滋病病毒，都具有传染性。不同之处在于艾滋病病人已经出现了明显的临床症状，而艾滋病病毒感染者还没有出现明显的临床症状，外表看起来跟健康人一样。这一时期叫做潜伏期，潜伏期为无症状感染期，本期除HIV抗体阳性外，无自觉症状和阳性体征。潜伏期长短不一，半年到12年不等，少数可达20年以上。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为6年。 １、【机会感染】 所谓机会感染，即条件致病因素，是指一些侵袭力较低、致病力较弱的微生物，在人体免疫功能正常时不能致病，但当人体免疫功能减低时则为这类微生物造成一种感染的条件，乘机侵袭人体致病，故称作机会性感染。尸检结果表明，90％的艾滋病人死于机会感染。能引起艾滋病机会感染的病原多达几十种，而且常多种病原混合感染。主要包括原虫、病毒、真菌及细菌等的感染。 1.原虫类 （1）卡氏肺囊虫肺炎：卡氏肺囊虫是一种专在人的肺内造穴打洞的小原虫。人的肉眼看不见，而且用一般的生物培养方法也找不到。卡氏肺囊虫肺炎主要通过空气与飞沫经呼吸道传播。健康人在感染艾滋病毒后，免疫功能受到破坏，这时卡氏肺囊虫便乘虚而入，在病人体内大量繁殖，使肺泡中充满渗出液和各种形态的肺囊虫，造成肺部的严重破坏。 卡氏肺囊虫肺炎在艾滋病流行前是一种不常见的感染，过去仅发现于战争、饥饿时期的婴幼儿，或者接受免疫抑制治疗的白血病患儿。卡氏肺囊虫肺炎是艾滋病患者的一个常见死因，在60％以上的艾滋病患者中属于最严重的机会感染，约有80％的艾滋病患者至少要发生一次卡氏肺囊虫肺炎。 艾滋病患者合并卡氏肺囊虫肺炎时，首先有进行性营养不良、发热、全身不适、体重减轻、淋巴结肿大等症状。以后出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状，病程4～6周。发热（89％）和呼吸急促（66％）为肺部最常见的体征。某些人肺部还可听到罗音。卡氏肺囊虫肺炎常复发，病情严重，是艾滋病患者常见的致死原因。卡氏肺囊虫肺炎病人胸片显示两肺广泛性浸润。但少部分患者（约占23％）其胸片可示正常或极少异常。据对180例卡氏肺囊虫肺炎X线胸片检查所见，表现为两侧间质性肺炎的77例，间质及肺泡炎症45例，肺门周围的间质炎症26例，单侧肺泡及间质炎症24例，未见异常者8例。 肺功能测定示肺总量及肺活量下降，随着病程的进展而进一步加剧。 气管镜或肺穿刺所取之标本可以查到卡氏肺囊虫，有时还可以查到其它病原体，此时为混合性机会感染。本病病程急剧；亦可缓慢，终因进行性呼吸困难、缺氧、发展为呼吸衰竭而死亡，其病死率可达90％～100％。 （2）弓形体感染：艾滋病人得弓形体感染主要引起神经系统弓形体病，其发生率为26％。临床表现为偏瘫，局灶性神经异常，抽搐、意识障碍及发热等。CT检查可见单个或多个局灶性病变。依据组织病理切片或脑脊液检查可见弓形体。极少数弓形体累及肺部（1％）。该病是由寄生性原虫动物鼠弓浆虫所致的一种动物传染病。人的感染途径，先天性感染是由母亲经胎盘传给胎儿。后天性感染是因吃了含有组织囊虫的生肉或未煮熟的肉而感染。 （3）隐孢子虫病：孢子虫是寄生于家畜和野生动物的小原虫，人感染后，附于小肠和大肠上皮，主要引起吸收不良性腹泻，病人表现为难以控制的大量水样便，每日5～10次以上，每天失水3～10升，病死率可高达50％以上。诊断靠肠镜活检或粪便中查到原虫的卵囊。 2．病毒类 （1）巨细胞病毒感染：根据血清学调查表明，巨细胞病毒广泛存在，多数巨细胞病毒感染者无症状，但巨细胞病毒感染的病人可在尿、唾液、粪便、眼泪、乳汁和精液中迁延排出病毒。并可经输血、母亲胎盘、器官移植、性交、吮哺母乳等方式传播。艾滋病伴巨细胞病毒感染时，常表现为肝炎、巨细胞病毒肺炎、巨细胞病毒性视网膜炎、血小板和白细胞减少、皮疹等。确诊巨细胞病毒感染必需在活检或尸解标本中找到包涵体或分离出病毒。根据Guarda等对13例艾滋病人尸解的研究，最常见的诊断是巨细胞病毒感染（12例），其次是卡波济氏肉瘤（l0例）。所有12例巨细胞病毒感染均为播散性，并且经常影响两个或多个器官。 （2）单纯疱疹病毒感染：其传播途径主要是直接接触和性接触，也可经飞沫传染，病毒可由呼吸道、口、眼、生殖器粘膜或破报皮肤侵入人体。孕妇在分娩时亦可传给婴儿。感染病毒后可引起艾滋病患者皮肤粘膜损害、累及口周、外阴、肛周、手背或食道以至支气管及肠道粘膜等，以唇缘、口角的单纯疱疹最常见，其损害呈高密集成群的小水疱，基底稍红，水疱被擦破后可形成溃疡，其溃疡特点为大而深且有疼痛，常伴继发感染，症状多较严重，病程持续时间长，病损部位可培养出单纯疱疹病毒，活检可查到典型的包涵体。 （3）EB病毒：该病毒在艾滋病人中感染率很高，有96%的艾滋病人血清中可检测到EB病毒抗体，EB病毒可致原发性单核细胞增多症，伴溶血性贫血、淋巴结肿大、全身斑疹，T细胞减少等。 3．真菌类 （1）念珠菌感染：白色念珠菌是一种条件致病真菌，常存在于正常人的皮肤、口腔、上呼吸道、肠道和阴道粘膜上，可从皮肤和粘膜分泌物、大小便、痰液中培养出来。当人体抵抗力降低或机体菌群失调时，可使白色念珠菌变为致病菌导致念珠菌感染。可分为皮肤念珠菌病和粘膜念珠菌病，后者多见为鹅口疮--口腔粘膜、舌及咽喉、齿龈或唇粘膜上的乳白色薄膜，易剥离，露出鲜湿红润基底。多见于严重疾病的晚期，或艾滋病毒感染者。如果同性恋者持续有鹅口疮无其他原因解释时，往往表明患者已感染了艾滋病毒或将发展为艾滋病的指征。念珠菌性食道炎可造成吞咽困难及疼痛或胸骨后疼痛，食道镜检查可见食道粘膜有不规则溃疡和白色伪膜。其它尚有念球菌性口角炎、念珠菌性阴道炎、念珠菌性龟头包皮炎、内脏念珠菌病等。 皮肤、粘膜念珠菌病的诊断有赖于临床表现和求助于真菌检查。 （2）隐球菌病：是由新型隐球菌感染引起的一种急性或慢性深部真菌病。当机体抵抗力减弱时，容易经呼吸道，偶可经肠道或皮肤入侵致病。隐球菌脑膜炎是艾滋病常见的并发症。有很高的病死率，表现为发热、头痛、精神错乱及脑膜刺激症状。肺部隐球菌，以亚急性或慢性发病，伴咳嗽、粘痰、低热、胸痛、乏力、X线检查为非特异性改变。对隐球菌病的诊断主要依据临床表现和真菌检查确诊。 4.细菌类 （1）结核杆菌：结核病常发生于有艾滋病感染但尚无艾滋病的病人，这可能因为结核杆菌的毒力强于其它与艾滋病相关的病原体，如卡氏肺囊虫等，所以结核病更易发生于免疫缺陷早期。 74％～100％的艾滋病感染伴结核病人有肺结核，其症状和体征常很难鉴别于其他艾滋病相关的肺部疾病。 艾滋病患者常表现为扩散性的感染。艾滋病感染病人并发结核最突出临床特征是高发肺外结核，艾滋病伴结核病人或发现结核而诊断艾滋病人中70％以上有肺外结核。艾滋病伴肺外结核最常见的形式为淋巴结炎和粟粒性病变，还常波及骨髓、泌尿生殖道和中枢神经系统。 （2）非典型分枝杆菌感染：为艾滋病的重要并发症之一，常波及肝、肺、脾、肾、血液、骨髓、胃肠道、淋巴结等，其表现为发热、消瘦、吸收不良、淋巴结肿大、肝脾肿大。实验室检查为非特异性，确诊靠病原分离培养及活检。 （3）其他常见的致病菌：绿脓杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、淋球菌等均可引起机会感染。【起源发展】 关于艾滋病的起源有很多传说，有人说是德国在二次世界大战时，人工研究出来的一种病毒；也有人说是日本人研究出来的；还有人说是上帝为了惩罚人类的性乱而使之降临的人类的。等等诸如此类的说法，大部分是没有实质根据的。了解人类对于艾滋病发展的历史，其实是非常必要的一件事情，有助于人类预防并攻克爱滋病。其实，艾滋病的起源应该是在非洲。1959年的刚果，还是法属殖民地。一个自森林中走出的土人，被邀请参与一项和血液传染病有关的研究。他的血液样本经化验后，便被予以冷藏，就此尘封数十年。万没想到的是，数十年后，这血液样本竟然成为解开艾滋病来源的重要线索。 艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。1981年6月5日，美国亚特兰大疾病控制中心在《发病率与死亡率周刊》上简要介绍了5例艾滋病病人的病史，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年，这种疾病被命名为"艾滋病"。不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年，一位到中国旅游的外籍青年患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病。这是我国第一次发现艾滋病（见曾毅：爱滋病的流行趋势、研究进展及遏制策略）。 艾滋病严重地威胁着人类的生存，已引起世界卫生组织及各国政府的高度重视。艾滋病在世界范围内的传播越来越迅猛，严重威胁着人类的健康和社会的发展，已成为威胁人们健康的第四大杀手。联合国艾滋病规划署2006年5月30日宣布自1981年6月首次确认艾滋病以来，25年间全球累计有6500万人感染艾滋病毒，其中250万人死亡。到2005年底，全球共有3860万名艾滋病病毒感染者，当年新增艾滋病病毒感染者410万人，另有280万人死于艾滋病。2006年11月联合国艾滋病规划署和世界卫生组织（WHO）在日内瓦共同发布2006年艾滋病全球流行的最新情况。该报告显示，全球艾滋病流行仍呈增长态势：目前共有3950万人感染了艾滋病病毒，比2004年增加了260万人，其中15岁以下儿童感染人数达到230万。2006年全球共有290万人死于艾滋病，其中15岁以下儿童死亡数为38万；同年还新增了430万感染者，其中65％（约280万人）出现在南撒哈拉非洲。呼吁各国政府对防止艾滋病蔓延予以充分重视，以防止这一状况进一步恶化。据专家介绍，艾滋病病毒感染者从感染初期算起，要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人。艾滋病病人因抵抗能力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎等，后期常常发生恶性肿瘤，直至因长期消耗，全身衰竭而死亡。 虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物，也没有可用于预防的有效疫苗。目前，这种病死率几乎高达100%的"超级癌症"已被我国列入乙类法定传染病，并被列为国境卫生监测传染病之一。故此我们把其称为"超级绝症"。【四期症状】 从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为四期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每个感染者都会完整的出现四期表现，但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。 1、急性感染期 窗口期也在这个时间。HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查，白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。急性感染期时，症状常较轻微，容易被忽略。当这种发热等周身不适症状出现后5周左右，血清HIV抗体可呈现阳性反应。此后，临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。 2、潜伏期 感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染HIV开始，到出现艾病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2-10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。 3、艾滋病前期 潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这个时期，有很多命名，包括"艾滋病相关综合症"、"淋巴结病相关综合症"、"持续性泛发性淋巴结病"、"艾滋病前综合症"等。这时，病人已具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷，只是症状较轻而已。主要的临床表现有： A.淋巴结肿大 此期最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上的部位，有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应，常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大，而无其他全身症状。 B.全身症状 病人常有病毒性疾病的全身不适，肌肉疼痛等症状。约50%的病有疲倦无力及周期性低热，常持续数月。夜间盗汗，1月内多于5次。约1/3的病人体重减轻10%以上，这种体重减轻不能单纯用发热解释，补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。有的病人头痛、抑郁或焦虑，有的出现感觉神经末梢病变，可能与病毒侵犯神经系统有关，有的可出现反应性精神紊乱。3/4的病人可出现脾肿大。 C、各种感染 此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外，患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展，使疾病进入典型的艾滋病期。约有半数病人有比较严重的脚癣，通常是单侧的，对局部治疗缺乏有效的反应，病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮，病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念珠菌也相当常见，主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。 其他常见的感染有非链球菌性咽炎，急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人排便次数增多，变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外，口腔可出现毛状白斑，毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。 4、典型的艾滋病期 有的学者称其为致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点： 严重的细胞免疫缺陷。 发生各种致命性机会性感染。 发生各种恶性肿瘤。 艾滋病的终期，免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死亡。 确诊艾滋病不能光靠临床表现，最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果，所以怀疑自身感染HIV后应当及时到当地的卫生检疫部门做检查，千万不要自己乱下诊断。【临床表现】 艾滋病的临床症状多种多样，一般初期的开始症状象伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染，单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤，伤后出血不止等；以后渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发热，可长达3-4个月；还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。由于症状复杂多变，每个患者并非上述所有症状全都出现。一般常见一、二种以上的症状。按受损器官来说，侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；如侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；如侵犯血管而引起血管性血栓性心内膜炎，血小板减少性脑出血等。 1、一般性症状 持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在三个月之内可达 10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。 2、呼吸道症状 长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。 3、消化道症状 食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。 4、神经系统症状 头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。 5、皮肤和粘膜损害 弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。 6、肿瘤 可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。 【临床症状表现的5个特点】 1.发病以青壮年较多，发病年龄80%在18-45岁，即性生活较活跃的年龄段。 2.在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。 3.持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。 4.并发恶性肿瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等。 5.中枢神经系统症状。约30%艾滋病例出现此症状，出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐等，常导致严重后果。【检测监测】 艾滋病检测，是指采用实验室方法对人体血液、其他体液、组织器官、血液衍生物等进行艾滋病病毒、艾滋病病毒抗体及相关免疫指标检测，包括监测、检验检疫、自愿咨询检测、临床诊断、血液及血液制品筛查工作中的艾滋病检测。 艾滋病监测，是指连续、系统地收集各类人群中艾滋病（或者艾滋病病毒感染）及其相关因素的分布资料，对这些资料进行综合分析，为有关部门制定预防控制策略和措施提供及时可靠的信息和依据，并对预防控制措施进行效果评价。本文系江浩波医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

有关HIV传播的17个问题 （请朋友们耐心看，有好处，很全面）问题1：HIV病毒怎样从一个人传染到另一个人问题2：吻颊会传染HIV吗问题3：接吻（口对口）会传染HIV吗问题4：口交会传染HIV吗问题5：别人为我口交也会传染HIV吗问题6：阴道性交会传染HIV吗问题7：肛门性交会传染HIV吗问题8：乳胶避孕套能有效防止HIV传染吗问题9：HIV与其它性传播疾病有关吗问题10：为什么静脉吸毒容易感染HIV问题11：怎样才能降低静脉吸毒传染HIV的风险问题12：刺青会传染HIV吗问题13：卫生工作者感染HIV的风险大吗问题14：牙科诊所或医院里感染HIV的风险高吗问题15：体育活动中会感染HIV吗问题16：日常接触会感染HIV吗（如与HIV感染者握手，拥抱，共用马桶，同一个杯子喝水，或HIV感染者打喷嚏、咳嗽等）问题17：蚊子会传播HIV吗问题1：HIV病毒怎样从一个人传染到另一个人答：HIV感染者的血液、精液（包括射精前排出的少量液体）、阴道液，或乳汁进入健康人的身体，可以导致HIV的传染HIV能通过静脉（如注射吸毒）传染，也能通过肛门（或直肠）、阴道、阴茎、口腔，以及其它粘膜（如眼或鼻粘膜），或创口和溃疡等进入人体。完整健康的皮肤能非常有效地隔绝HIV等病毒和细菌。HIV传染的常见途径是：* 同HIV感染者性交（包括直肠、阴道或口腔性交）* 同HIV感染者共用针头或注射器吸毒* 通过感染HIV的母亲传染给婴儿，传染可以发生在分娩前或分娩中，或通过哺乳传染HIV也可以通过输血或输注凝血因子传染。但自1985年以来，在美国所有供血均经HIV检测。因此，通过血液制品传染HIV的风险极低。卫生工作者也有被污染针头扎中而感染HIV的。少见的是，一些人因为污染血液溅入皮肤伤口或眼、鼻粘膜而感染。在美国一例是感染HIV的卫生工作者将病毒传染给了患者，但也仅此一例：一名牙医将病毒传染给了6个患者。问题2：吻颊会传染HIV吗答：即使对方携带了病毒，吻颊也是非常安全的。健康皮肤具有良好的屏障作用。没有人因为亲吻面颊，拥抱和握手等普通社交礼仪感染上HIV。问题3：接吻（口对口接吻）会传染HIV吗？答：接吻传染HIV的风险极低。但长时间接吻可能造成口唇损伤，使得感染者体内的病毒得以接触吻伴并通过口腔内的创伤或溃疡传染。由于存在这一潜在风险，美国疾病控制与预防中心反对健康人与HIV感染者之间的口对口接吻。有这样一个病例，一位妇女同HIV感染者接吻时由于接触到对方的血液而被传染上HIV。1997年6月11日的疾病与死亡周刊（Morbidity and Mortality Weekly）曾报道此事。问题4：口交会传染HIV吗？答：是的。已有因口交传染HIV的先例。不过这方面的风险较无保护的肛门或阴道性交低，虽然我们还不知道该危险度具体有多大。血液、精液、射精前排出的少量液体，和阴道液都可能含有HIV病毒。口腔粘膜细胞可以介导HIV病毒进入人体淋巴结或血液循环。以下情况时，传染HIV的风险会增加：* 口周或口腔、咽喉部位存在破损或溃疡* 口内射精，以及* 除感染HIV外，你的性伴侣还同时患有另一种性传播疾病如果你打算为男性口交，为避免传染上HIV，* 请使用乳胶避孕套问题5：别人给我口交也会传染HIV吗？答案是肯定的。如果你的性伴是HIV携带者，从他/她口腔来源的血液可以进入你的尿道口（龟头上的开口）、阴道、肛门，或直接通过你身体上的微小创口或开放性溃疡进入你的身体。但这方面的风险也较无保护的肛门或阴道性交低。问题6：阴道性交会传染HIV吗？答：是的，有可能。事实上，这是全球范围内HIV传染最常见的途径。HIV感染者的血液、精液、射精前排出的少量液体，和阴道液都可能含有HIV病毒。性交可能导致阴道内膜破损，HIV就能循此进入人体。阴道粘膜上皮也可能直接吸收HIV病毒进入人体。男性通过阴道性交传染上HIV的几率较女性低。但HIV病毒可以通过尿道口（阴茎头端的开口）或通过微小创口和开放性溃疡进入男性体内。如果你或你的性伴侣还患有其它性传播疾病，HIV传染的风险会更大。阴道性交时使用乳胶避孕套有助于降低性交双方感染HIV或其它性病的风险。研究证明，坚持正确使用乳胶避孕套能非常有效地防止HIV的传染，即使作不到100%有效。如果对乳胶过敏，可以使用塑胶（聚亚安酯）避孕套。问题7：肛门性交会传染HIV吗答：对肛交双方来说，回答都是肯定的。HIV感染者的血液、精液、射精前排出的少量液体，和阴道液都可能含有HIV病毒。一般来说，接受精液的一方感染HIV的风险更大，因为直肠粘膜比较薄，肛交过程中病毒可能进入人体。另一方面，把阴茎插入HIV感染者体内也是危险的。HIV病毒可以经尿道口（龟头上的开口）或通过阴茎上的微小创口、擦伤和开放性溃疡进入人体。无保护的肛交（不戴避孕套）是一个非常危险的举动。因此在肛交时应该使用避孕套。在绝大多数情况下，避孕套的效果都很好。但是应该注意到，肛门性交比阴道性交更容易弄破避孕套。因此，即使有避孕套，肛交也仍然是危险的。为了减少避孕套破裂的危险，最好同时使用水溶性润滑剂。问题8：乳胶避孕套能有效防止HIV传染吗？答：已经证实，只要坚持正确使用，乳胶避孕套能够有效防止HIV传染。问题9：HIV与其它性传播疾病有关吗？答：是的。患有性传播疾病会增加感染HIV的风险，无论是导致皮肤破损或溃疡的疾病（如梅毒、疱疹、软性下疳），还是不导致皮肤破损的疾病（如衣原体感染，淋病）。性传播疾病如果导致皮肤破损和溃疡，将使得HIV病毒更容易在性交过程中进入人体。即使不导致皮肤破损，性病也会刺激生殖区域产生免疫反应，从而使得HIV更容易传播。此外，同是HIV感染者，同样通过性接触传播HIV，合并感染另一种性传播疾病的人比单纯HIV感染者的传染能力高3至5倍。禁欲是预防性传播疾病，包括HIV感染的最好方法。对那些热衷于性事者，以下是防止感染HIV的最佳方法：* 进行无关阴道、肛门和口腔的性活动 (stoneboy注：如手淫）* 只和非感染者性交，固定性伴侣 * 无论何时性交，都使用乳胶避孕套问题10：为什么静脉吸毒容易感染HIV？答：静脉注射时血液会进入针头和注射器。HIV感染者的血液内含有病毒。吸毒者共享针头或注射器是传播HIV的高危行为，因为感染血液可以由此直接进入循环系统。此外，共享毒具也是危险的。感染血液可以经以下途径污染毒品：* 使用被血液污染的注射器制备毒品* 重复用水问题11：怎样才能降低静脉吸毒传染HIV的风险答：美国疾病控制与预防中心建议静脉吸毒者：* 停止使用和注射毒品* 接受戒毒治疗，并保证永不再犯对那些不能或不愿放弃静脉吸毒的人，下述步骤可以降低个人和公众的健康风险：* 绝不重复使用或共享注射器、水，或毒具* 仅使用来源可靠的注射器（如药店）* 制备毒品用的注射器应该是新的，消毒过的* 如果可能的话，制备毒品用的水应该消毒；至少也要使用来源可靠的清洁水（如新鲜自来水）* 使用新的或消毒过的容器和新的滤器制备毒品* 注射前先用酒精棉球消毒皮肤* 注射器一经使用即需妥善丢弃如果一时找不到新的消毒注射器和毒具，不得不重复使用以前用过的毒具时，必须经过沸水或漂白剂消毒静脉吸毒者及其性伴侣应该采取预防措施防止HIV通过性接触传染，如坚持正确使用避孕套长期静脉吸毒的人应该定期检测HIV。问题12：刺青会传染HIV吗？答：用于刺青的工具可能被血液污染，如果它们未经妥善消毒即在顾客中重复使用，就有可能传染HIV。美国疾病控制与预防中心建议一次性使用这些器械，或经严格清洁和消毒后重复使用。刺青从业人员应该学习HIV的预防知识并采取切实措施防止工作环境中HIV及其它血源性疾病的传染。如果你打算接受刺青，应询问工作人员采取了哪些措施防止HIV、HBV（乙型肝炎病毒）等血源性疾病的传染。或者电话咨询当地卫生主管部门。问题13：卫生工作者感染HIV的风险大吗？答：医务人员在工作中感染HIV的风险极低，只要严格遵行医院内交叉感染控制方法，就可有效防止HIV等血源性疾病的传染。需要强调的是，同HIV携带者的任何日常交往均不会危及任何人，包括卫生工作者。医务人员在工作中面临的主要风险是被HIV污染的针头或利器刺伤。即使如此，被传染的风险也比较小，估计不到1%。问题14：牙科诊所或医院里感染HIV的风险高吗答：HIV的传播也有可能发生在医疗环境中，但罕见。应该强调指出，严格的医院内感染控制措施可以防止医院内HIV的感染。1990年美国疾病控制与预防中心（CDC）曾报道，弗洛里达州一名感染HIV的牙医通过牙科操作将病毒传染给了6个病人，这个推测最终通过病毒DNA测序得到认定。直到现在，CDC也没有搞清楚病毒是通过怎样的途径传染的。以后又有几项研究观察了63名携带HIV的医务人员以及他们曾提供服务的22000多名患者，未发现一例交叉感染的病例。问题15：体育活动中会感染HIV吗答：尚无因参与体育活动而感染HIV的病例报道。体育活动中可能会有受伤出血，即使如此，感染的几率也极低。如果有人受伤出血，他应该暂时终止运动，将伤处止血、消毒并包扎起来。如果在体育运动中没有出血现象，就不会有HIV传染的可能。问题16：日常接触会感染HIV吗（如与HIV感染者握手，拥抱，共用马桶，同一个杯子喝水，或HIV感染者打喷嚏、咳嗽等）答：不会。HIV不会通过诸如工作、就学、社交等日常活动传染。HIV不会通过握手、拥抱、礼仪性的接吻传染。也不会通过接触马桶座，自动饮水器、门把手、日常器皿、水杯、食物或宠物等传染。曾有病例报道，有人在家庭环境下因接触到HIV感染者的血液和体液而被传染上HIV。这确有可能，但罕见。因此，HIV携带者和为HIV携带者提供家政服务的人都应该接受培训，了解必要的HIV知识。HIV不通过空气和食物传播，离开人体也不能长久生存。HIV病毒存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物中，有三个主要的传播途径：* 同HIV感染者性交（包括肛交，阴道性交和口交）* 同HIV感染者合用针头和注射器* 病毒通过怀孕、分娩、哺乳等途径从母亲传染给婴儿问题17：蚊子会传播HIV吗？答：不会。人们一直担心HIV会通过螫咬和吸血昆虫传染，如蚊子。但是，CDC和其他机构进行的研究表明，没有任何证据表明HIV可以通过昆虫传播——即使在AIDS病例层出不穷和蚊子大量滋生的地方也是如此。因此最终可以认定，HIV不会通过昆虫传染。对昆虫吸血行为的观察和实验发现，昆虫叮咬人体时，并不会将自己的血液或前一次吸入的血液注入人体内。相反，它注入的是它的唾液，这些唾液起到润滑剂的作用，使吸血变得更有效率。HIV在昆虫体内只能存活很短的一段时间，而且，与那些可以通过蚊虫叮咬传播的病原微生物不同，HIV不能在昆虫体内复制（因此也就不能在昆虫体内存活）。因此，即使病毒进入蚊子等昆虫体内，昆虫也不会受到感染，同时也不会将HIV传染给被它叮咬的人。同样无需担心蚊虫螫人后嘴角残留的血液会传播HIV。之所以这样说，是因为以下几个理由：首先，HIV携带者的血液里并不总是含有高浓度的HIV病毒；其次，昆虫口器表面仅能存留极微量血液；最后，昆虫学家发现，正常情况下，蚊虫吸血后并不会马上寻找第二个猎物，相反，它们需要休息以消化刚吸入的血液。

。脸部至全身出水泡，面部红肿溃烂，医生碰了一下皮肤，竟像墙灰一样脱落。接下来皮肤、眼睫毛、手指甲、脚趾甲和部分头发相继脱落。经过几年治疗，伊娃逐渐恢复容貌，不过皮肤非常敏感，不能长时间晒太阳，每天要滴眼药水保护眼睛。 src="http://img1.27.cn/images/201001/19/1263893480_67754600.jpg">瑞典一位女孩4年前突然对普通退烧药过敏。脸部至全身出水泡，面部红肿溃烂，医生碰了一下皮肤，竟像墙灰一样脱落。接下来皮肤、眼睫毛、手指甲、脚趾甲和部分头发相继脱落。经过几年治疗，伊娃逐渐恢复容貌，不过皮肤非常敏感，不能长时间晒太阳，每天要滴眼药水保护眼睛。英国一名15岁女生因染发前未按照说明书指示先做过敏测试，结果，竟在染后出现严重过敏，让原本长相清秀的她，脸肿的像电影里的“外星人”。原本她还认为过一会就会消肿，不料，情况反而越来越严重，最后竟肿到眼皮都黏在一起，无法睁开，整个人犹如电影中的E.T一样。英国威尔士弗林特郡萨尔特尼市24岁女子凯蒂·格林患有一种罕见的“阳光过敏症”——先天性红血球紫质缺乏症，这一怪病导致凯蒂的皮肤一碰到阳光就会长满水泡，所以在长达16年时间中，凯蒂都一直只能生活在黑暗之中。”，皮肤竟然对水过敏，一碰到水就会发痒起皮疹，像火烧般疼痛。压根无法游泳，洗澡对她来说更成了噩梦。由于男友身上经常出汗，艾什蕾压根不敢和男友进行亲密。 src="http://img1.27.cn/images/201001/19/1263893481_28104800.jpg">澳大利亚墨尔本市19岁少女艾什蕾·莫丽斯患有罕见“水源性荨麻疹”，皮肤竟然对水过敏，一碰到水就会发痒起皮疹，像火烧般疼痛。压根无法游泳，洗澡对她来说更成了噩梦。由于男友身上经常出汗，艾什蕾压根不敢和男友进行亲密。”。这是一种罕见遗传疾病，皮肤极易遭受紫外光损伤。即便在阳光下呆几分钟，他的皮肤也会马上起水疱。米德尔顿必须每隔两小时就得涂抹一次防晒指数是50的防晒霜，即便是在室内，这种做法也将伴随他的一生。 src="http://img1.27.cn/images/201001/19/1263893480_84850600.jpg">英国男孩戴维-米德尔顿患世界第一例变异型“色素性皮肤干燥症”。这是一种罕见遗传疾病，皮肤极易遭受紫外光损伤。即便在阳光下呆几分钟，他的皮肤也会马上起水疱。米德尔顿必须每隔两小时就得涂抹一次防晒指数是50的防晒霜，即便是在室内，这种做法也将伴随他的一生。

2009年，卫生部的传染病通报显示:我国至少报告了42万性病病例，而实际发病数是报告数的10倍~20倍。世界卫生组织则估计我国每年新发性病病例1600万至2000万，这相当于我国报告数的40倍~50倍。早在1964年我国就宣布消灭了性病，西方国家惊呼这是中国的奇迹，但是从上世纪七八十年代以来，性病在我国死灰复燃，传播越来越快，至2009年达到最高峰。 梅毒淋病报告病例攀上最高峰 在我国，梅毒、淋病是发病率上升最快的性病。2007年1月，一篇发表在国际著名医学专业杂志《柳叶刀》上的论文，引起广泛关注。这篇题为《中国的梅毒状况:来自全国监测系统的结果》的论文，由中国疾病预防控制中心性病控制中心研究人员和美国北卡大学科恩等人撰写，论文中公布的数据让很多中国人颇感意外:1993年，每10万人中有0.2例确诊为梅毒，而2005年，每10万人中梅毒确诊病人达到5.7例，年增长率达到71.9％。记者还汇总了2003~2008年卫生部发布的性病疫情，梅毒从60654例上升至257474例，每年发病数都要递增20％以上。2009年梅毒病例有30万例，淋病病例有12万例。两项合计达到历史最高值。 性病正在向老人和儿童蔓延 1964年，时任北京医学院院长兼北京皮肤性病研究所所长胡传揆教授郑重宣布:中国基本消灭了性病！许多国家惊呼，这是中国的奇迹。然而，事隔数十年，梅毒、淋病等性病在中国死灰复燃，且迅速蔓延开来。国内知名流行病学专家、暨南大学医学院流行病学教研室主任王声 教授疾呼，如果不加以控制，在未来几年，淋病和梅毒的发病数将占24种法定甲、乙类传染病总和的50％以上！ “目前性病不再是某些特殊人群的专有疾病，它已经向普通人群蔓延！”李振鲁提醒。以往，娱乐场所的小姐和性乱人群是性病的高发人群，如今老人和孩子也成为性病的重点发病人群。 在我院皮肤科门诊，年近七旬的杜先生前来就诊。杜先生精神矍铄，但阴茎上长有一处黄豆大的溃疡，不痛不痒，却久治不愈，给他造成了沉重的心理负担。虽然怀疑是性病，但考虑到老人的年龄，犹豫再三才开出了梅毒血清学检查，检查结果呈阳性，诊断为一期梅毒(硬下疳)。杜先生不好意思地承认有过一次不洁性生活史。用青霉素治疗3周后症状消失，医生嘱咐他3年内要定期复诊。最近我院接诊了好几名六七十岁的老年性病患者，让人颇为吃惊。 胎传梅毒，是感染了梅毒的孕妇通过胎盘血液将梅毒螺旋体传染给胎儿所致。近十几年，我国婴儿胎传梅毒呈快速增长之势。1991年全国仅两例胎传梅毒，1997年全国报告胎传梅毒109例，报告发病率为0.53/10万；2007年全国报告胎传梅毒8408例，报告发病率达50.30/10万。1997～2007年11年间全国胎传梅毒发病率增长了近95倍，年均增长57.66％。 另一个值得注意的现象是，自2000年后，女性梅毒发病率已经超过男性，这是胎传梅毒上升的重要原因之一。 性开放是性病流行的主要原因 在我皮肤科门诊，一个20岁出头的女孩一进门就直截了当告诉医生，怀疑自己患上了梅毒，因为她的一名男友最近被查出感染一期梅毒。检查结果证实，女孩感染的是二期梅毒。也就是说，更大可能是，她将梅毒传染给了男友，而不是男友把梅毒传染给了她。女孩说，她还与其他两名男性发生过性关系，医生劝说她一定要通知这两个人及时到医院检查，他们很可能已感染梅毒。 专家们一致表示，梅毒和淋病等性病能迅速在全国流传开来，说到底还是性开放的问题。 “梅毒、淋病这类性病，绝大多数通过性行为传播，性伴侣越多，感染的几率自然越大。”李振鲁指出。中国疾病预防控制中心2003年对性病患者的调查显示，超过94％的感染者都是通过非婚性行为而感染性病的。 中国疾病预防控制中心性病控制中心副主任陈祥生表示，监测数据表明，经济越发达的地区，梅毒发病率越高，正如民间的顺口溜所说:“灯红酒绿大饭店，晚上全都改妓院。”而据中国医学科学院皮肤病研究所的调查显示，中低档娱乐场所也是传播之源，那里的暗娼的梅毒感染率为5.7％～34.5％。 《2003年全球性调查》显示，在与新伴侣发生第一次性关系时，有70％的中国人不使用安全套，“所以，要预防性病，首先就是杜绝和陌生人发生性关系，或坚持使用安全套。”专家表示。 中国医学科学院皮肤病研究所的调查显示，男同性恋者当中梅毒患病率达15％。 此外，吸毒、血液和母婴传播导致的性病患者数量，也在不断上升中。 性病善于“潜伏” 性病非常善于“潜伏”，症状往往不明显。于建斌说，以梅毒为例，要经过2～4周的潜伏期，在生殖器部位才会出现一个或数个红色丘疹结节，专业术语叫做梅毒硬下疳，不痛不痒，即使破溃，也没有疼痛。普通人常认为是皮肤上起了小红疙瘩，不在意或心存侥幸，就置之不理。一旦破溃，是传染性最强的时候，破溃很快愈合，很多患者以为“好了”。由于一期梅毒时间短，损害小，不痒也不痛，即使不治疗也能自然消退，因此，往往易被患者忽视而很少去就诊。 实际上，梅毒螺旋体会通过血液传播到全身各个器官。硬下疳出现3~4个月后，便进入二期梅毒。也有的患者可以不发生硬下疳便进入二期梅毒。二期梅毒中最多见的表现就是皮肤黏膜的改变，双侧手掌和足底出现暗红色的斑疹是二期梅毒比较典型的表现。另外，外阴、肛周部位也可能出现扁平湿疣，还可能出现口腔黏膜白斑以及虫蚀状脱发，“皮肤性病学界有一种说法，就是梅毒可以‘模仿’很多种皮肤病。这些损害一般也不痛不痒，但都含有大量的梅毒螺旋体，有很强的传染性。”如不治疗，这些症状也会消失，等身体抵抗力下降的时候，皮肤损害也可能复发。 感染梅毒螺旋体两年后，会进入三期梅毒，出现皮肤树胶样肿、牙齿不规则突出、脱发、神经性梅毒、心脏梅毒等。一名73岁的男性患者，因突发脑梗塞入院。检查时意外发现，其腹股沟、阴囊、阴茎、肛门周围有十多个淡红色结节。证明该患者梅毒已到了三期，引起了神经性梅毒，神经性梅毒又引起脑梗，治疗起来相当棘手。 容易治，也容易防 梅毒强调早诊断，早治疗，治疗很简单，用青霉素就可以。对青霉素过敏者可用盐酸多西环素、红霉素等。但要注意疗程规则，剂量足够，性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可痊愈，并去除传染性，治疗后需随访两到三年，以防复发。 “性病的防治，重在防，只有将‘防’这道关口把好，性病的蔓延才能得到有效的控制！”于建斌呼吁，遏制性病蔓延，要求每个人洁身自好，或者坚持使用安全套。 相关链接 性病病原体其实很脆弱，不可能通过毛巾、床单、马桶传播 查出性病后，很多人会找借口，“最近泡公共浴池了。”“最近用过几次公共马桶。”“刚刚住酒店时裸体睡了他们的床。” ………… 性病会通过毛巾、床单、马桶传播吗？ 专家直言:“性病当中有99％~100％是通过性交传播的。马桶之类的间接传播，从理论上不能说绝对没有，但实际上必须满足非常苛刻的条件，比如一个性病病人把分泌物留在马桶上，在有限的时间内，第二个人的外阴也要接触污染的部位。而且，遗留的分泌物要有一定的量，否则即使传染给第二个人，也会被免疫系统迅速杀灭。所以，真正通过马桶、毛巾传播的概率是微乎其微的。” 看似很猖狂的性病病原体，离开了人体其实是很脆弱的。比如说，梅毒螺旋体在体外不易生存，酒精、新洁尔灭等消毒剂短时间就可将其杀灭。在42℃的温水中，梅毒螺旋体只能活两小时，将水烧开到100℃，它立即死亡。在湿毛巾中，它可存活数小时，但在干燥的环境中，可迅速死亡。淋病淋球菌，在人体内生命力很强，可是在体外就不堪一击。淋球菌在脓液中可保持10多个小时的传染性，但是，在42℃的水里只能生存15分钟，在50℃的水里5分钟就被杀死，它对普通的消毒剂就很敏感，1％的苯酚溶液就能在1~3分钟将其杀灭。淋球菌在干燥环境里两个小时就会死亡，被紫外线一照就毙命。

随着艾滋病的迅速蔓延，艾滋病防治已成为全球关注的重要公共卫生和社会热点问题，尽管目前仍无有效治疗药物，但艾滋病是完全可以预防的。提倡健康的生活方式、保持高尚的道德情操是预防艾滋病传播的最有效方法。 国际医学界至今尚无对付艾滋病的特效疗法或疫苗。但医学界普遍认为，采用抗逆转录病毒疗法能延缓病程进展，延长患者生命。这种疗法俗称“鸡尾酒疗法”，由美籍华裔科学家何大一于１９９６年提出，通过联合使用３种或３种以上的抗病毒药物来治疗艾滋病。这种疗法可以减少单一用药产生的抗药性，最大限度抑制病毒的复制，使被破坏的机体免疫功能部分甚至全部恢复。 预防控制艾滋病基本知识 2009年的世界艾滋病日主题为“普遍可及和人权(Universal Access and Human Rights) ”。 1. 艾滋病是一种危害大、病死率高的严重传染病，是可以预防的。目前尚无有效疫苗和治愈药物，但已有较好的治疗方法，可以延长生命，改善生活质量。 *艾滋病的医学全称为“获得性免疫缺陷综合症”（英文缩写AIDS），是由艾滋病病毒（医学全称为人类免疫缺陷病毒，英文缩写HIV）引起的一种严重传染病。 *艾滋病病毒侵入人体后，破坏人的免疫功能，使人体易发生多种感染和肿瘤，最终导致死亡。 *艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱，离开人体后，常温下可存活数小时到数天。100℃20分钟可将其完全灭活、干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。 *艾滋病病毒感染者及病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病病毒，具有很强的传染性。 *感染艾滋病病毒2－12周后才能从人体的血液中检测出艾滋病病毒抗体，但在检测出抗体之前，感染者已具有传染性。 *艾滋病病毒感染者经过平均7－10年的潜伏期，发展成为艾滋病病人，他们在发病前外表上与常人无异，可以没有任何症状地生活和工作多年，但能将病毒传染给他人。 *当艾滋病病毒感染者的免疫系统受到严重破坏、不能维持最低的抗病能力时，感染者便发展成为艾滋病病人，常出现原因不明的长期低热、体重下降、盗汗、慢性腹泻、咳嗽、皮疹等症状。 *已有的抗病毒药物和治疗方法，虽不能治愈艾滋病，但实施规范的抗病毒治疗可有效抑制病毒复制，降低传播危险，延缓发病，延长生命，提高生活质量。 *要在经过艾滋病防治技能培训的医生指导下，对艾滋病病人进行抗病毒治疗。 *艾滋病病人要坚持规范服药，治疗中出现问题应及时寻求医务人员的帮助，随意停药或不定时、不定量服用抗病毒药物，可能导致艾滋病病毒产生耐药性，降低治疗效果，甚至治疗失败。 *至今还没有研制出有效预防艾滋病的疫苗。 2. 艾滋病通过性接触、血液和母婴三种途径传播，与艾滋病病毒感染者或病人的日常生活和工作接触不会被感染。 *在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径。目前在我国共用注射器静脉吸毒是艾滋病的主要传播途径，但经性接触传播艾滋病的比例逐年上升。 *艾滋病可通过性交（阴道交、口交、肛交）的方式在男女之间和男性之间传播。性伴侣越多，感染艾滋病的危险越大。 *共用注射器静脉吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。 *输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品，使用未经严格消毒的手术、注射、针灸、拔牙、美容等进入人体的器械，都能传播艾滋病。 *感染了艾滋病病毒的妇女通过妊娠、分娩和哺乳有可能把艾滋病传染给胎儿或婴儿。在未采取预防措施的情况下，约1/3的胎儿和婴儿会受到感染。 *在日常生活和工作中，与艾滋病病毒感染者或病人握手，拥抱，礼节性接吻，共同进餐，共用劳动工具、办公用品、钱币等不会感染艾滋病。 *艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施传播。 *咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。 *蚊虫叮咬不会感染艾滋病。 3. 洁身自爱、遵守性道德是预防经性接触感染艾滋病的根本措施。 *树立健康的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之策。 *性自由的生活方式、多性伴且没有保护的性行为可极大地增加感染、传播艾滋病和性病的危险。 *卖淫、嫖*等活动是艾滋病、性病传播的重要危险行为。 *青年人过早发生性行为会对身心健康产生不良影响。 *夫妻之间忠诚可以保护双方，避免经性途径感染艾滋病和性病。 4. 正确使用质量合格的安全套，及早治疗并治愈性病可大大减少感染和传播艾滋病、性病的危险。 *安全套可大大减少感染艾滋病、性病的危险，每次性交都应该全程使用。 *安全套预防艾滋病、性病的效果虽不是100％，但远比不使用要安全的多。 *除了正确使用安全套，其它避孕措施都不能有效预防艾滋病。 *由于生理上的差别，男性感染者将艾滋病传给女性的危险明显高于女性感染者传给男性。妇女应主动使用女用安全套或要求对方在性交时使用安全套。 *安全套不能重复使用，每次使用后应打结、丢弃。 *性病患者或患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病，也容易将病毒传染给他人。及早发现和规范治疗性病和各种生殖器感染，可以减少感染和传播艾滋病的危险。 *怀疑自己患有性病时，要尽早检查、及时治疗，争取治愈，还要动员与自己有性接触的人接受检查和治疗。 *部分女性感染性病后无明显症状，不易察觉，如有多性伴等高危行为，应定期去医院检查和治疗。 *正规医院能提供规范、保密的性病咨询、检查、诊断和治疗等服务。找游医药贩求治、购药自治，会误诊误治、延长病程、增加治疗困难，增加感染艾滋病的机会。 5. 共用注射器静脉吸毒是感染和传播艾滋病的高危险行为，要拒绝毒品，珍爱生命。 *吸毒是一种违法行为，不仅严重危害吸毒者自己的健康和生命，也危害家庭和社会。 *与他人共用注射器吸毒的人感染艾滋病的危险特别大。 *不共用注射器、使用清洁注射器或经过严格消毒的注射器，可有效地减少吸毒传播艾滋病的危害。 *与注射吸毒的人发生性行为时不使用安全套，很容易感染艾滋病、性病。 *在注射吸毒人员中开展美沙酮维持治疗或针具交换，可切断因注射吸毒经血传播艾滋病的途径。 6. 避免不必要的注射、输血和使用血液制品；必要时，使用经过艾滋病病毒抗体检测合格的血液或血液制品，并使用一次性注射器或经过严格消毒的器具。 *提倡无偿献血，杜绝贩血卖血，加强血液管理和检测是保证用血安全的重要措施。 *严格筛选献血员，劝阻有危险行为的人献血，是血液安全的重要保证。 *对血液和血液制品进行严格的艾滋病病毒抗体检测，防止艾滋病经采供血途径传播。 *尽量避免不必要的注射、输血和使用血液制品，必要时使用检测合格的血液和血液制品，以及血浆代用品或自身血液。 *使用一次性或自毁型注射器是防止艾滋病经血液传播的重要环节。如没有条件，注射器具必须做到一人一针一管，一用一消毒。 *酒店、旅馆、澡堂、理发店、美容院、洗脚房等服务行业所用的刀、针和其它刺破或擦伤皮肤的器具必须经过严格消毒。 7. 对感染艾滋病病毒的孕产妇及时采取抗病毒药物干预、减少产时损伤性操作、避免母乳喂养等预防措施，可大大降低胎、婴儿感染的可能性。 *在艾滋病高发地区，大力推行孕产妇的孕产期保健、艾滋病咨询检测和住院分娩，是预防艾滋病母婴传播的关键措施。 *感染了艾滋病病毒的怀孕妇女要在医生的指导下，采取孕期和产时服用抗病毒药物、住院分娩减少损伤性危险操作、以及产后避免母乳喂养等预防传播的措施，可大大减少将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿的机会。 *孕妇在怀孕早期发现感染艾滋病病毒，应向医生咨询，充分了解艾滋病对胎、婴儿和自身的潜在危害，自愿选择是否继续怀孕。 *检测出艾滋病病毒感染的孕产妇如果选择终止妊娠，应到当地医疗卫生机构寻求咨询和终止妊娠的服务。 *艾滋病病毒感染的孕产妇如果选择继续妊娠，应到当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院或妇幼保健机构，寻求免费预防母婴传播的抗病毒药物和婴儿检测服务。 *感染艾滋病病毒的产妇应进行婴儿喂养咨询，对所生婴儿实行人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。并在婴儿第12和第18个月进行免费艾滋病病毒抗体检测。 8. 艾滋病自愿咨询检测是及早发现感染者和病人的重要防治措施。 *有过高危性行为、共用注射器吸毒、卖血、怀疑接受过不安全输血或注射的人以及艾滋病高发地区的孕产妇，要主动到当地艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊（室）进行咨询检测。 *国家实施免费的艾滋病自愿咨询检测。自愿接受艾滋病咨询和检测的人员，可在各级疾病预防控制中心和卫生行政部门指定的医疗机构得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测。 *各级疾病预防控制中心和卫生行政部门批准的合法医疗机构，都可设立艾滋病咨询室和筛查实验室。 *咨询和检测是保密的。在知情同意的情况下，个人可自愿选择是否接受艾滋病病毒抗体检测。 *艾滋病病毒抗体检测阳性者，可通过咨询获得有关艾滋病病毒抗体确认试验、治疗、预防母婴传播、预防感染他人和得到关怀等方面的指导帮助或转介信息服务。 *接受艾滋病咨询和检测，可消除或缓解因怀疑感染艾滋病所带来的心理压力，还可了解自己的身体情况，及时采取适宜措施，保护自己和他人。 9. 关心、帮助、不歧视艾滋病病毒感染者和病人，鼓励他们参与艾滋病防治工作，是控制艾滋病传播的重要措施。 *艾滋病病毒感染者和病人是疾病的受害者，应得到人道主义的同情和帮助。 *农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人，可到当地卫生行政部门指定的传染病医院或设有传染病区（科）的综合医院，接受免费抗病毒药物治疗。 *各级zhengfu将生活困难的艾滋病患者纳入zhengfu救助范围，按国家有关规定给予必要的生活救济，并积极扶持有生产能力的艾滋病病毒感染者开展生产活动。 *地方zhengfu要通过多种途径，开展艾滋病遗孤的心理康复和提供免费义务教育。 *对艾滋病病毒感染者及病人的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病，还会成为社会的不安定因素。 *艾滋病病毒感染者和病人是预防控制艾滋病的重要力量，应鼓励他们参与艾滋病防治工作。 *家庭和社区要为艾滋病病毒感染者和病人营造一个友善、理解、健康的生活和工作环境，帮助他们采取正确的生活态度、改变高危行为，并为他们参与艾滋病防治工作创造条件。 10. 艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，影响着社会的发展和稳定，预防艾滋病是全社会的责任。 *我国艾滋病的流行已进入快速增长期，处在从高危人群向一般人群扩散的临界点。如不能及时、有效地控制，将对我国的经济发展、社会稳定、国家安全和民族兴旺带来严重影响。 *我国预防控制艾滋病的基本原则是：预防为主、防治结合、综合治理。 *艾滋病防治决不只是卫生部门的责任，必须建立zhengfu主导、多部门合作和全社会共同参与的艾滋病预防控制机制，形成有利于艾滋病防治的社会环境。 *非zhengfu组织是艾滋病预防控制的重要组成部分，在重点人群宣教、高危人群干预、感染者和病人关怀等方面能够发挥重要作用。 *公民应积极参加预防控制艾滋病的宣传教育工作，学习和掌握预防艾滋病的基本知识，避免危险行为，加强自我保护，并把了解到的知识告诉他人。 *在青少年中开展预防艾滋病/性病、拒绝毒品的教育，进行生活技能培训和青春期性教育，保护青少年免受艾滋病/性病和毒品的危害，是每个家庭、每个学校、每个社区和全社会的共同责任。